Аллергия или ветрянка как

Аллергическая сыпь или ветрянка

Сыпь (она же экзантема) на теле ребенка – это симптом многих заболеваний различного происхождения (инфекционного, аллергического, аутоиммунного). Однако при каждой патологии сыпь выглядит по-особенному, имеет отличительные черты (совокупность черт), позволяющие провести правильную дифференциальную диагностику. progerpes.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Можно ли травами вылечить аллергию

  Лечимся сами от аллергии

  Аллергия на хлопок и лен

  Аллергия на материал зубного протеза

  Аллергия чихание ринит

WithoutAllergy

Как отличить ветрянку от аллергии: особенности этих болезней

Ветряная оспа характеризуется точечными высыпаниями на кожных покровах тела. Аллергическая реакция имеет определенную симптоматику, в числе которой сыпь на теле. Именно поэтому, достаточно часто родители обращаются к врачу с вопросом о том, как их отличить. По сути, эти два заболевания хоть и имеют некоторые сходства, но проявления и причины возникновения, а также протекание у них разные.

Аллергия или ветрянка: как отличить?

Ветрянка – болезнь в основе, которой инфекция и вирус, развивается и распространяется по воздуху. Чаще всего, эта болезнь наблюдается у ребенка, взрослые люди переносят оспу реже и сложнее. Самое главное характеризующее свойство ветрянки – протекание один раз в жизни. Важно переболеть и больше эта проблема не коснется организма.

Характерные признаки ветряной оспы следующие:

  1. болезнь проявляется в случае, если человек контактировал с больным, даже если взаимодействие происходило единожды;
  2. происходит период инкубации в течение месяца. Заразить других людей, человек может за пару дней до появления сыпи и после того, как сыпь прошла еще неделю. Именно поэтому, в детских садах существует карантин;
  3. ветрянка имеет специфическую сыпь, которая проходит три стадии;
  4. первая стадия сыпи характеризуется минимальным покраснением кожи в определенных местах, причем сыпь распространяется хаотично. Также самое первое место локализации – волосы и голова, но затем высыпания увеличиваются в количестве и в локализации. Они размещаются по всему телу, в процессе появляются папулы с жидкостью внутри;
  5. вторая стадия характеризуется лопанием пузырьков, что приводит к везикулам. Везикулы выглядят как язвы на теле, поэтому их обрабатывают средствами антисептики, чаще всего, антисептик выбирают в виде зеленки. Зеленка помогает предотвратить дальнейшее инфицирование и заражение. Сыпь проявляется циклично в течение недели, причем в этот период на коже и теле могут быть и пузырьки, и везикулы и минимальные покраснения;
  6. третья стадия приносит корковое покрытие везикул. Как правило, в этот период начинается сильнейший зуд. Корки, которые покрывают везикулы, вызывают зуд, приносящий дискомфорт. Если эти корки счесать, то останутся шрамы на всю жизнь;
  7. протекание ветряной оспы характеризуется определенными стадиями, однако высыпания могут быть минимальными или максимальными, все индивидуально. Некоторые могут быть покрыты парой пятнышек, а у кого-то папулы возникнут на слизистой оболочке рта, и даже глаз;
  8. также проявляется оспа с повышением температуры тела в некоторых случаях, однако, повышение незначительное и достаточно быстро спадает.

Основное отличие ветрянки от аллергии заключается в протекании. Ветрянкой переболеют, и в дальнейшем, она не будет портить жизнь, в то время, когда аллергия проявляется ежегодно, а то и несколько раз в год. Кроме того, высыпания ветряной оспы проявляются равномерно и проходят определенные стадии.

Аллергия похожая на ветрянку

Основные симптомы аллергии следующие:

  1. зуд;
  2. жжение;
  3. насморк;
  4. боли в голове;
  5. слезоточивость;
  6. нарушение в желудке и кишечнике, расстройство стула;
  7. эмоциональная нестабильность;
  8. сыпь.

Как правило, аллергия имеет следующую характеристику:

  • неравномерное распределение сыпи;
  • аллергия возникает ежегодно на природные проявления (пыльцу, цветение) или на продукты питания;
  • лечение аллергической реакции направлено на изоляцию аллергенов из организма;
  • ежегодно аллергические проявления увеличиваются.

Важно уметь отличать ветрянку от аллергии, ввиду того, что лечение и причины возникновения у этих заболеваний разные.

Использованные источники: withoutallergy.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Можно ли травами вылечить аллергию

  Лечимся сами от аллергии

  От аллергии крамон

Ветрянка или аллергия: как правильно распознать болезнь?

Высыпания на коже – симптом, сигнализирующий о самых разных состояниях и заболеваниях организма. Это могут быть аллергическая сыпь, диатез, мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка, скарлатина и многие другие заболевания.

Как отличить ветрянку от аллергии, на какие признаки обратить внимание, чтобы своевременно начать правильно лечение?

Аллергия: вкратце – о главном

Это состояние представляет собой повышенную чувствительность организма к разного рода аллергенам, другими словами – реакцию иммунной системы на вещества, которые обычно для большинства людей вреда не представляют.

Механизм развития

В основе любого ее вида лежит единый механизм, который может быть разделен на стадии:

  • иммунологическую, или первоначальный контакт организма с антигеном (при атаке организма аллергенами образуются комплексы антиген-антитело);
  • патохимическую: вышеуказанные комплексы повреждают особые тучные клетки с гранулами медиаторов воспаления и таким образом стимулируют их к переходу в активное состояние и перемещению в кровоток;
  • патофизиологическую, при которой «расцветают» разнообразные внешние проявления аллергии – от кожных высыпаний до усиления перистальтики кишечника.

Причины реакции

Все возможные аллергены разделяются на следующие группы:

  • бытовые – продукты бытовой химии, пыль, побелка стен;
  • эпидермальные – человеческие эпидермис и перхоть, а также шерсть или перья, пух, слюна и экскременты домашних и диких животных, птиц;
  • инсектные – различные насекомые и их укусы;
  • лекарственные – разноообразрные препараты;
  • гельминтные – различного вида паразиты;
  • грибковые, к коим относятся дрожжевые грибы, плесень;
  • пыльцевые аллергены – пыльца растений;
  • пищевые (в 90% случаев аллергию вызывают коровье молоко, продукты из пшеницы, яиц, арахис и соя, морепродукты и рыба).

Последние два вида аллергенов – пищевые и пыльцевые – являются самыми распространенными.

Кроме того, все аллергические факторы делятся на внешние (экзоаллергены) и внутренние (эндоаллергены).

Факторы и группы риска

Риск развития аллергических заболеваний повышают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • накопление в организме токсинов в результате хронических заболеваний или злоупотребления алкоголем и курением;
  • снижение иммунитета как следствие частых вирусных и инфекционных заболеваний, частого приема медикаментов, проживания в экологически неблагоприятной обстановке, работы на вредном производстве и др.

Соответственно, к группам риска относятся, прежде всего, те люди, у которых близкие родственники уже страдают от аллергических заболеваний, или имеющие хронические болезни.

Симптоматика и течение аллергических заболеваний

Как форм, так и симптомов аллергии существует множество. Можно выделить основные из них:

  • респираторные – чиханье, зуд в носу и выделения из него, кашель, удушье;
  • кожные – покраснение кожи и ее шелушение или сухость, зуд, разного вида высыпания, волдыри, отеки;
  • поражения глаз – зуд и жжение в глазах, слезоточивость, отеки прилегающих к глазу тканей;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота и рвота, запор или диарея, колики кишечные.

Возможные осложнения

Каждый из видов аллергии, будучи не леченным, может провоцировать развитие серьезных хронических заболеваний: экзему, сывороточную болезнь, гемолитическую анемию, бронхиальную астму и другие. Последствия многочисленных некупированных обострений аллергии у детей могут привести не только к вышеуказанным заболеваниям, но и спровоцировать слабость работы ЖКТ и, как следствие, – отставание физического развития ребенка.

Наиболее опасными осложнениями аллергической реакции являются отек Квинке и анафилактический шок, для развития которых иногда достаточно нескольких секунд. К симптомам анафилаксии относятся: сильная одышка, судороги, потеря сознания, рвота, возможны непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации, сыпь по всему телу. Неоказание срочной врачебной помощи в такой ситуации грозит летальным исходом.

Ветрянка

Ветряная оспа – заболевание класса инфекционных, характерными признаками которого являются высокая температура и сыпь на слизистых и коже. Высыпания представляют собой мелкие пузыри с содержимым прозрачного цвета.

Коварство вируса: как происходит заражение

Вызывающий ветрянку вирус относится к герпесной группе и передается:

  • воздушно-капельным путем, проникая в организм через слизистые поверхности носоглотки;
  • контактным образом, если содержимое ветряночных пузырьков или слюны больного попадает на кожу здорового человека;
  • от матери к плоду (трансплацентарно).

Восприимчивость заболевания составляет 100% (недолговременное пребывание в одном помещении с заболевшим человеком практически гарантирует заражение), но заразиться через третье лицо и предметы общего пользования нельзя.

Механизм развития

После первичного накопления вируса на клетках слизистой верхних дыхательных путей он попадает в лимфатическую систему. Далее, в конце инкубационного периода (от 11 дней до трех недель) вирус проникает в кровь и таким образом разносится по всему организму. Фиксируясь в слизистых оболочках и кожном эпителии, он, размножаясь, вызывает появление сыпи – розеол (воспаленных пятен розового цвета), превращающихся в везикулы (пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью).

Симптоматика и течение болезни

За 2 дня до начала высыпаний заболевшего может беспокоить общее недомогание, головная боль и лихорадка, но нередко этот период проходит бессимптомно.

На коже лица, головы, груди и спины, конечностей, гениталий, а также на слизистых появляются плоские розовые пятна, в течение одного-двух дней превращающиеся в пузырьки с прозрачной жидкостью.

Это вызывает сильный зуд и подъем температуры до высоких показателей. Процесс появления новой сыпи длится около недели, в тяжелых случаях – до 10 дней. Затем при отсутствии осложнений начинается выздоровление. Если сыпь не расчесывать, после подсыхания корочки везикул отпадают, не оставляя следа. В противном случае остаются атрофические рубцы.

Особенности протекания у детей и взрослых: возможны ли осложнения?

Как правило, у детей до 10-12 лет заболевание протекает намного легче, чем у взрослых. Чем старше пациент, тем тяжелее течение болезни и выше риск осложнений – возможны так называемая первичная ветряная пневмония или менингоэнцефалит.

Особую угрозу представляет ветряная оспа для беременных: на ранних сроках она может вызвать различные патологии или гибель плода, а в третьем триместре – привести к преждевременным родам или развитию врожденной ветряной оспы у ребенка, что представляет угрозу не только для его здоровья, но и жизни.

Возможно ли повторное заражение?

Кроме того, поскольку вирус ветряной оспы идентичен вирусу опоясывающего герпеса, повторное развитие болезни у взрослых (или, как его называют, прорыв инфекции) вероятно также в виде опоясывающего лишая.

Как отличить ветрянку от аллергии?

Правильно дифференцировать обострение аллергии от начала инфекционного заболевания можно, уделив внимание сопровождающим появление сыпи признакам, ее локализации и внешнему виду.

Что предшествовало заболеванию?

Инкубационный период ветрянки длится до трех недель. Если в это время ранее не болевший ею человек хотя бы короткое время находился в одном помещении с заболевшим, – высока вероятность заражения.

Следует проанализировать и другие события последних дней: дегустация новых продуктов или поездка на природу в период массового цветения растений, использование в производственных или бытовых целях химических препаратов или прием новых лекарств могут послужить причинными факторами приступа аллергии.

Отличительные черты симптоматики

Как правило, внимательное их изучение позволяет правильно определить, что явилось причиной появления сыпи – аллергия или ветрянка, и верно диагностировать состояние пациента.

  • покраснения неравного размера в течение нескольких часов превращаются в везикулы с жидкостью внутри;
  • равномерно распространены по телу;
  • имеются на слизистых;
  • после подсыхания превращаются в корочки и затем отпадают без следа;
  • сыпь не меняет форму;
  • неравномерно расположена на теле;
  • нет на слизистых;
  • может быть в виде мелких прыщиков или крапивных «ожогов»;

Правильная диагностика – залог верного лечения

Определить стратегию терапии, и подобрать наиболее эффективные и безопасные препараты сможет только доктор. Приведенная выше информация об отличии аллергии от ветрянки поможет определиться, к какому специалисту обратиться, и, что очень важно, при подозрении на ветряную оспу меньше контактировать с окружающими, уменьшая риск их заражения.

Если по совокупности признаков сыпь, скорее всего, является признаком аллергии, специалист-аллерголог после опроса и осмотра при необходимости проведет дополнительную диагностику.

  • Анализ крови. В зависимости от его вида результат может как в целом свидетельствовать о наличии аллергии (клинический анализ крови, а также на выявление специфических антител), так и определять аллергический профиль пациента (RAST-тecт).
  • Кожные аллергопробы – аппликационные, прик-тесты и внутрикожные. Специальная методика позволяет определить аллергены, реакция на которые выражается кожными высыпаниями. Они проводятся взрослым и детям старше 3-5 лет. До этого возраста результаты практически любых исследований на аллергенность веществ не могут считаться достоверными верными в силу несформированности детского иммунитета.

В случае ветряной оспы необходим вызов на дом врача-терапевта или педиатра. Специалисту для диагностики достаточно клинической картины высыпаний и общего состояния пациента. В крайне редких проблемных случаях или в научных целях проводится вирусологическое исследование везикулярной жидкости.

Помимо этого, высыпания на теле могут быть признаком множества других заболеваний. Поэтому оперативное обращение к врачу – залог правильной диагностики и эффективного лечения.

Использованные источники: allergia.life

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Можно ли травами вылечить аллергию

  Может ли на духи быть аллергия

  Ципралекс и аллергия

Как отличить ветрянку от аллергии у детей и взрослых? Симптомы и фото

Любая сыпь на кожном покрове ребенка или взрослого является симптомом многих болезней, которые могут иметь различное происхождение, например, аллергическое, инфекционное, аутоиммунное. Но при каждой такой патологии высыпания выглядят абсолютно по-разному, имеют некоторые отличительные черты, благодаря которым можно провести точную дифференциальную диагностику. Однако многие не знают, как отличить ветрянку от аллергии. Чтобы ответить на этот вопрос, следует подробно рассмотреть симптомы этих двух патологий.

Как отличить ветрянку от аллергии

Чтобы разобраться с природой образования сыпи, необходимо обратить внимание на ряд нескольких нюансов. Они помогают разобраться в том, как отличить ветрянку от аллергии. Например:

  1. Существует ли какая-либо следственная связь, например, изменения на кожном покрове могут происходить по причине употребления какого-то нового продукта в ежедневном рационе, при использовании какого-то нового чистящего или моющего средства, которое ранее никогда не применялась.
  2. Перед тем как отличить ветрянку от аллергии, необходимо обратить внимание на то, как именно выглядят высыпания на теле. Огромную роль здесь играет оттенок новообразований, оттенок окружающих кожных покровов около высыпаний, выступают ли эти новообразования над поверхностью кожи, исчезает ли сыпь во время надавливания.
  3. Отвечая на вопрос о том, как отличить ветрянку от аллергии или краснухи, например, следует внимательно рассмотреть, существуют ли высыпания на слизистых оболочках.
  4. Особое внимание следует уделить наличию или отсутствию зуда.
  5. Общее состояние человеческого организма также играет значительную роль при определении природы происхождения высыпаний. Сюда следует отнести повышение температуры тела, кашель, наличие насморка, боли в горле и многое другое.

Довольно часто возникают случаи, когда взрослые не знают, как отличить аллергию от ветрянки у детей. Ведь при таких заболеваниях высыпания на теле являются очень схожими между собой. Чтобы избежать возможной ошибки во время диагностики, следует детально разобраться в этом вопросе.

Похожие симптомы аллергии и ветрянки

Чтобы понять, как отличить аллергию от ветрянки у детей и взрослых, следует разобрать общие черты этих двух болезней. Как во время ветряной оспы, так и во время аллергической реакции бывают следующие симптомы:

  1. Высыпания на кожном покрове. Характер высыпаний при этом пузырьчатый, пятнисто-папулезный. Определяется эта сыпь на различных участках кожного покрова.
  2. Оба заболевания сопровождаются кожным зудом.
  3. Довольно часто высыпания сопровождаются признаками катаральных нарушений, куда следует отнести покашливание или насморк.

Разница заболеваний

Теперь стоит более подробно рассмотреть особенности, которые указывают на то, как отличить ветрянку от аллергии у ребенка и взрослого:

  1. Сыпь во время ветрянки имеет волнообразный характер, при которой новые элементы образуются на кожном покрове одновременно или периодически. При этом стоит обратить внимание на то, что каждая новая волна появления сыпи сопровождается увеличением температуры тела, но возможна вероятность и легкого течения заболевания, когда температура не повышается.
  2. При болезни, которая вызвана герпесвирусом, высыпания имеют полиморфный характер. Это говорит о том, что на кожном покрове одновременно появляются пятна, корочки и пузырьки. Что касается аллергических проявлений, то для них считается более естественным тот вариант, когда все новообразования выглядят одинаковыми. Кроме этого, сыпь при аллергической реакции может сливаться, а также может быть представлена в виде одного большого пятна. Это происходит по утрам, что можно объяснить естественным выбросом определенных гормонов надпочечников.
  3. Высыпания на слизистых оболочках являются характерным признаком ветряной оспы. Небольшие пузырчатые новообразования могут возникать также и на конъюктиве, ротоглотке и половых органах.

Эти признаки указывают на то, как отличить ветрянку от аллергии у взрослого и ребенка.

Дополнительные симптомы

Кроме главных схожих признаков, существует еще и те, которые являются присущими только для инфекционной ветряной оспы. Сюда следует отнести следующие симптомы:

  1. Боли в горле, которые обуславливаются образованием высыпаний на слизистых оболочках.
  2. Во время применения антигистаминных препаратов сыпь, спровоцированная аллергической реакцией, начинает терять свою интенсивность, исчезает зуд, а во время ветрянки зона высыпаний начинает сильно чесаться, несмотря на то, что пациент принимает медикаменты. Довольно часто высыпания, вызванные аллергией, могут вообще не зудеть. Эта сыпь образуется зачастую на отекшем или покрасневшем фоне кожного покрова. Во время ветрянки кожный покров, как правило, не меняет своего цвета.
  3. Рассматривая то, как отличить ветрянку от аллергии, симптомы которых все же имеют некоторые различия, следует принимать во внимание и эпидемический анамнез. Другими словами, необходимо учитывать вероятный контакт с пациентом, который страдает от ветряной оспы. Зачастую диагноз основывается на том факте, что в коллективе, например, где был зафиксирован хотя бы один случай заболевания ветрянкой, имеется вероятность повторного возникновения заболевания. Инкубационный период ветрянки составляет от 1 до 3 недель с момента контакта с больным человеком.
  4. Существует также ряд аллергических реакций, во время которых высыпания очень схожи с высыпаниями при ветрянке. В таком случае можно понять по анализу крови, как отличить ветрянку от аллергии.

Следует отметить, что иногда даже медикам бывает довольно трудно выявить отличия между аллергической реакцией и ветрянкой. Для этого необходимо определить количество антител к вирусу. Благодаря этому можно понять, существует ли иммунитет после перенесенной болезни. Прежде всего, показатель общего иммуноглобулина Е, а также аллергологическая панель помогают выявить наличие индивидуальной непереносимости какого-то конкретного аллергена. На основе этого можно сделать вывод, что легче всего понять по анализу, как отличить ветрянку от аллергии.

Проявления патологии у взрослых

Сразу стоит обратить внимание на то, что симптомы и признаки ветряной оспы у взрослых являются более выраженными и тяжелыми. Если пациент имел контакт с больным человеком, то в течение инкубационного периода, который длится около 3 недель, появляются первые признаки в виде вялости, слабости, повышения температуры тела и образования сыпи, которая характерна для ветрянки.

Необычная клиническая картина может наблюдаться в том случае, если на кожном покрове образовалась аллергия на конкретные медикаменты, которые принимались во время ветрянки. Как правило, в таком случае сильно усугубляется кожный синдром, могут потребоваться даже дополнительные методы лечения, например, прием гормональных препаратов, антигистаминных средств, а также дезинтоксикация с помощью капельниц.

Возможно ли повторное проявление ветрянки

Если же говорить о повторных проявлениях ветряной оспы, то у взрослого человека она может быть представлена в виде опоясывающего лишая, который очень похож внешне на контактный дерматит. В таком случае диагностировать заболевание помогут определенные лабораторные исследования.

Высыпания у детей

Довольно сложно бывает понять, как отличить ветрянку от аллергии у грудничка. Дело в том, что эпидемия ветрянки среди маленьких детей, как правило, отмечается в весенне-осеннее время.

Диагностика в таком случае может быть весьма затруднительной, если образовались высыпания, похожие внешне на ветрянку, но родители утверждают что их ребенок переболел уже этим заболеванием. Однако известны такие случаи, когда появляются повторные ситуации инфицирования.

В некоторых случаях течение инфекционной болезни может иметь не совсем классические симптомы. Например, такое заболевание может быть похоже на первоначальном этапе развития на ОРЗ, из-за чего родители начинают широко использовать жаропонижающие сиропы. А запоздавшее образование высыпаний зачастую принимается за лекарственную аллергию. Такие ошибки случаются и в тех ситуациях, если кроме нескольких пятен на кожном покрове не обнаруживается других признаков наличия инфекции.

Всегда необходимо сдавать кровь для общего анализа, чтобы не допустить подобных ошибок.

Мнения медиков

Может показаться на первый взгляд, что выявить отличия между инфекционной сыпью и аллергической реакцией весьма несложно. Но те признаки, которые были описаны выше, являются справедливыми только лишь для классического течения этих недугов. Учитывая особенности каждого организма и ряд других факторов, например, прием медикаментов, которые могут сильно изменить симптомы болезни, следует отметить, что заболевание приобретает нетипичные для себя признаки, из-за чего диагностика даже со стороны опытного специалиста бывает порой затруднительной.

Опасность самолечения

В обеих случаях специалисты рекомендуют отказаться от самолечения. Не надо лениться посетить медицинское учреждение, чтобы подтвердить или опровергнуть собственные догадки. Некомпетентность в таком случае может спровоцировать ухудшение здоровья, а в некоторых случаях это может стать угрозой для жизни.

Иногда, особенно во время развития повторной ветрянки, пациенту может потребоваться противовирусное специфическое лечение, так как оттягивание начала терапии может спровоцировать развитие менингита, пневмонии или энцефалита. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать появление каких-либо симптомов на кожном покрове и заниматься самолечением.

Ошибка постановки диагноза крапивницы

Для примера следует рассмотреть использование гормональных средств во время лечения крапивницы. Как правило, они избавляют пациента от зуда, быстро удаляют с тела отечность и покраснение, но при ветряной оспе эти медикаменты могут стать причиной развития бактериальных осложнений на кожном покрове.

Важные моменты

Высыпания абсолютно при любом инфекционном заболевании необходимо дифференцировать с аллергической реакцией и остальными вирусными экзантемами. Любой недуг имеет свои особенности течения, в частности, это относится к кожному синдрому.

Во время ветрянки и кожной аллергической реакции образуется папулезно-пятнистая сыпь. Однако во время ветряной оспы высыпания являются более обширными, возникая при этом на слизистых оболочках. Также при ветрянке на теле образуются корочки, папулы, пятна и везикулы. Сопровождается такая сыпь и увеличением температуры тела.

Обе разновидности высыпаний способны появиться у человека в любом возрасте, но что касается ветряной оспы, то этот недуг регистрируется в основном в детском возрасте.

Чтобы не сомневаться в поставленном диагнозе, необходимо обратиться своевременно в лабораторию и сдать специальные анализы.

Заключение

В заключение стоит отметить, что специалисты настоятельно рекомендуют пациентам при проявлении каких-либо изменений на кожном покрове обратиться в медицинское учреждение за помощью. Это связано с тем, что лечение таких патологий, как ветряная оспа и аллергическая реакция, будет существенно отличаться. Благодаря этому можно будет избежать повторного развития неприятного заболевания, а вовремя назначенные лекарственные средства от ветрянки способны избавить больного от возможных осложнений. Стоит помнить о том, что иногда самолечение и ошибка в постановке диагноза могут стать роковыми для жизни пациента. Внешне можно понять по фото, как отличить ветрянку от аллергии.

Использованные источники: fb.ru