Аллергия педиатр доктор

Аллергия

Впервые термин «аллергия» был введен австрийским педиатром К.Пирке в 1906 г. Он происходит от двух греческих слов: allos — иной и ergon — действую.

Что это такое?

Впервые термин «аллергия» был введен австрийским педиатром К.Пирке в 1906 г. Он происходит от двух греческих слов: allos — иной и ergon — действую.

Аллергия – это неадекватная реакция организма на различные вещества, проявляющаяся при непосредственном контакте с ними. Сегодня аллергические реакции считаются одним из самых часто встречающихся заболеваний. При этом надежных методов лечения, позволяющих полностью избавиться от аллергии, на данный момент не существует.

Об аллергии говорят тогда, когда в действие вступает иммунная система и организм отвечает бурной реакцией и преувеличенной защитой на вещества, которые сами по себе вполне безобидны. То есть аллергия — это повышенная чувствительность, измененный ответ организма человека на воздействие определенных факторов — аллергенов.

Широкая распространенность аллергических заболеваний (более 20% населения планеты) говорит об аллергии, как о глобальной медицинской проблеме. В последние 30 лет распространенность аллергических заболеваний удваивается каждое десятилетие. В настоящее время в России различными видами аллергий страдают в среднем 15-35% жителей.

Отчего это бывает?

Вызвать аллергическую реакцию может все, что нас окружает: солнечные лучи.

Один из основных «виновников» аллергии — гистамин. Молекулы этого и подобных ему веществ в больших количествах выбрасываются в кровь, когда, например, пыльца растений провоцирует иммунную реакцию. Результат — расширение сосудов, выделение жидкости из мелких сосудов, покраснение кожи. Природа аллергии во многом остается загадкой. Аллергия может неожиданно возникнуть и так же неожиданно пройти (к сожалению, первое происходит гораздо чаще, чем второе). Кроме того, предрасположенность к тому или иному виду аллергии передается по наследству, так что если один из родителей страдает от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка разовьется аллергия. Шанс заполучить аллергию увеличивается до 75-80%, если аллергией страдают оба родителя.

Что происходит?

В ответ на попадание в организм аллергена возникает аллергическая реакция. Она проходит три стадии:

  1. сенсибилизация организма к аллергену и выработка антител или специальных лимфоцитов к нему;
  2. образование гистамина и подобных ему веществ;
  3. клинические проявление аллергии.

При первом контакте с антигеном проходит только первая стадия развития реакции. Выработка антител или лимфоцитов носит защитный характер – организм распознает чужеродное вещество и готовится бороться с ним в будущем.

При повторном попадании этого же антигена он соединяется с образовавшимися антителами или лимфоцитами и начинается вторая стадия реакции – выделение гистамина и других подобных веществ.

И если в результате сбоя иммунной системы их вырабатывается слишком много – начинается третья стадия реакции — повреждаются клетки, ткани, органы и развивается, собственно, аллергия.

Схожими с аллергией симптомами могут проявляться различные псевдоаллергии — заболевания, похожие по проявлениям на аллергию, но не имеющие в своем развитии стадии образования антител:

  • псевдоаллергия, вызванная повышенным выбросом или недостаточным разрушением гистамина в организме, а также избыточным поступлением его с пищей — может возникнуть при употреблении богатых этим веществом продуктов (например, некоторые виды сыров, колбаса типа «салями»), солнечном облучении, действии холода и др.;
  • псевдоаллергия, вызванная нарушениями в работе иммунной системы — может возникнуть при введении в организм рентгеноконтрастных веществ;
  • псевдоаллергия, вызванная нарушением обмена в организме определенных веществ — например, непереносимость аспирина и других анальгетиков.

Проявления аллергии

В зависимости от того, где и как возникает аллергическая реакция, можно говорить о проявлениях аллергии в форме ринита, конъюктивита, крапивницы, отека Квинке, дерматита, бронхиальной астмы или анафилактического шока.

Если после встречи с аллергеном у вас насморк, чихание, зуд в носу — это говорит о том, что у вас аллергический ринит. Классическими проявлениями аллергического конъюктивита являются «слезы градом», «ощущение песчинки» в глазах, жжение и светобоязнь. Пищевая аллергия у взрослых проявляется по разному, вплоть до удушья, а у детей чаще всего в форме диатеза. Кожными проявлениями аллергии являются крапивница и атопический дерматит.

Худшим вариантом развития аллергической реакции является анафилактический шок(от греч. ana — обратный и philaxis — защита). Эта резкая и тяжелая форма аллергической реакции чаще всего возникает в ответ на прием лекарств или на укусы насекомых, как правило, пчел или ос. При анафилактическом шоке возникает внезапное состояние зуда, за которым немедленно следует затруднение дыхания и шок, вызванный резким снижением артериального давления. Признаком анафилактического шока является также слабый нитевидный пульс, бледность и обильный пот (иногда наблюдается покраснение кожи). В тяжелых случаях при анафилактическом шоке возможен отек легких и головного мозга, что может привести к смертельному исходу.

И уж совершенно непредсказуемо ведет себя организм во время беременности: аллергия или может не проявиться вовсе, или проявиться при изначальном ее отсутствии, или при существующей аллергии у вас наступит период значительного улучшения самочувствия.

Диагностика

О начинающейся аллергии говорят следующие признаки:

  • насморк и слезотечение, возникающие каждый год в один и тот же период;
  • затянувшийся (более недели) насморк;
  • повторяющийся регулярно сухой ночной кашель.

При проявлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу-аллергологу.

В поисках причины ваших аллергических реакций врач может заинтересоваться вашим местом работы — возможно, именно в этом кроется причина ваших мучений, — или попросить начать вести специальный дневник, в котором вы будете отмечать время начала аллергии, проявления и возможную причину. Если избегать контакта с аллергеном, то лечение может не понадобиться.

Чтобы выявить «виновника», применяют ряд методов диагностики аллергии: кожные пробы, метод исследования специфических антител IgE, провокационные тесты, элиминационные тесты, холодовой и тепловой тесты и др. Если же вы хотите пройти обследование по полной программе и получить максимальную информацию об аллергических предпочтениях вашего организма — вы можете пройти комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Лечение и профилактика

До сих пор не существует ни одного метода лечения, который стопроцентно излечивает от аллергии, поэтому борьба с аллергическими болезнями состоит либо в подавлении самой реакции иммунитета, либо в нейтрализации образующихся при аллергии веществ, вызывающих воспаление. Однако при грамотном лечении и соблюдении методов профилактики проявления аллергии можно свести к минимуму.

Для немедленного предотвращения начавшегося аллергического приступа существует целый ряд лекарств — антигистаминных препаратов. При тяжелой аллергической реакции кровь очищают при помощи методов иммуносорбции и плазмафереза.

Зная о своей предрасположенности к аллергии, необходимо всегда иметь лекарственные средства с собой, при этом по поводу их выбора и применения следует проконсультироваться с врачом-аллергологом.

Наиболее перспективным методом лечения аллергии является специфическая иммунотерапия аллергенами. Для этого человеку вводят все более концентрированные растворы аллергена в течение нескольких недель. Такое постепенное введение заставляет организм вырабатывать нечто вроде противоядия. Однако, процесс это крайне длительный — до нескольких лет.

Для дальнейшего предотвращения аллергических приступов в зависимости от их причины врач поможет подобрать вам индивидуальную гипоаллергенную диету, чтобы вы не встречались с пищевыми аллергенами, или составить сезонный график по вашему аллергену. Возможно, он посоветует вам сменить место работы или предложит другие способы избежать встречи с опасным для вас фактором.

Использованные источники: medportal.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Можно ли травами вылечить аллергию

  Лечимся сами от аллергии

  От аллергии крамон

  Аллергия глаз век лечение

  Может ли на духи быть аллергия

Врач против аллергии

Аллергию недаром называют синдромом кота в мешке! Ее симптомы столь многообразны , что против аллергии используется различное лечение , а в диагностике аллергических заболеваний у малышей обычно участвует не один какой-то специалист , а целая бригада врачей — педиатр , аллерголог , гастроэнтеролог , диетолог.

Каждый из этих докторов имеет свой взгляд на проблему и подход к ее решению, свои методы обследования и способы борьбы с аллергической настроенностью детского организма. Полная картина болезни вырисовывается лишь после консультации разных специалистов, после чего подбирается лечение против аллергии.

Врач против аллергии: педиатр

С началом формирования аллергии у ребенка самым первым из докторов сталкивается педиатр. Заметил молочную корочку — гнейс — под волосиками трехмесячного крохи и сразу же предупредил кормящую мамочку: нужно исключить из рациона все, что может вызвать диатез у малыша.

Когда придет пора прикорма, педиатр подберет продукты, на которые малыши обычно не выдают отрицательных реакций. Словом, детский доктор сделает все возможное, чтобы не допустить патологической эволюции аллергии.

Ведь младенческий диатез, с которым не удалось справиться к году, к трем годам вполне может перерасти в пищевую аллергию с кожными (атопический дерматит) или респираторными (астматические реакции) проявлениями.

Мамочка должна знать, что любой инфекционный процесс всегда сопровождается аллергическим компонентом, поэтому при гриппе, простуде, детских инфекциях педиатр обязательно назначает малышу препарат против аллергии.

Еще один важный момент, который нужно учитывать: кариес, гайморит, хронический тонзиллит, дисбактериоз, гастрит, реактивный панкреатит, пиелонефрит, как и любые другие воспалительные процессы, протекающие в детском организме, служат источником его постоянной сенсибилизации — проще говоря, аллергической настроенности. Чтобы сразу начать действовать против аллергии и устранить почву для ее развития, педиатр даст вашему малышу направление к стоматологу, лор-врачу, гастроэнтерологу, нефрологу.

Врач против аллергии: аллерголог

Работа этого специалиста сродни детективному расследованию.

— Скажи, пожалуйста, — спрашивает врач-аллерголог у 5-летнего малыша, — отчего у тебя ротик чешется?

— От орешков и от яблок. Вот тут… — мальчик показывает пальчиком на небо.

— Ребенок простужался в мае?

— Да, — отвечает растерянная мамочка, — а как вы узнали? У нас был какой-то странный грипп без температуры, но с насморком, и при этом еще глазки сильно покраснели.

— Грипп тут ни при чем. У вашего мальчика аллергия на пыльцу березы и орешника. Они-то как раз и цветут в конце весны и начале лета. А яблоки и орехи вызывают реакцию потому, что в их состав входят те же аллергены.

Примерно так специалисты раскручивают самые запутанные сюжеты, подброшенные им аллергией. А в качестве неопровержимых улик используют кожные пробы с предполагаемыми аллергенами.

Врач против аллергии: пробы

Если малыша направили на кожные пробы, расскажите ему о том, что с ним будут делать, чтобы он не боялся происходящего. Сначала ему придется закатать рукав до локтя, потом медсестра слегка поцарапает кожу заостренной с одного конца пластинкой — скарификатором. Предупредите ребенка, что болеть будет не сильнее, чем от укуса комара, и никакой крови! На каждую царапину медсестра нанесет каплю раствора с вероятным аллергеном, причиняющим беспокойство ребенку. Дальше нужно будет спокойно подождать минут двадцать и показать доктору свою ручку.

На месте одной из царапин кожа покраснела, припухла или же образовался волдырь? Реакция на аллерген считается положительной!

Кожица на предплечье выглядит как обычно? Это отрицательная реакция. Значит, в детском организме отсутствуют антитела к тестируемым аллергенам. Однако успокаиваться рано. Не исключено, что в наборе аллергенов просто не было тех, что доставляют неприятности вашему ребенку. Если у врача появятся основания подозревать это, он расширит поиск.

При необходимости аллерголог порекомендует сделать иммуноферментный анализ — это гораздо более высокочувствительный метод по сравнению с кожными пробами. В этом случае у малыша возьмут кровь из вены, «раскрутят» ее на центрифуге, чтобы отделить от форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и других клеток) прозрачную сыворотку вместе с антителами. Дальше все просто: лаборант поставит перед собой специальную плашку с небольшими углублениями и специальной пипеткой, как говорят медики, «раскапает» сыворотку по лункам, а затем добавит в каждую по капле раствора, содержащего определенный антиген. И если предположения аллерголога оправдаются, случится неизбежное: антитела соединятся с антигенами в иммунные комплексы, воспроизведя на плашке ту же аллергическую реакцию, которая происходит в детском организме. Визуализировать результат помогут специальные реактивы. Лунки, в которых присутствуют аллергены, окрасятся в ярко-оранжевый цвет, а все прочие останутся прозрачными.

При так называемых респираторных аллергозах, когда аллергия укореняется в дыхательной системе, может возникнуть необходимость в цитологическом анализе назального секрета. Проще говоря, в лаборатории внимательно рассмотрят под микроскопом выделения из носа малыша. Болезнь оставляет здесь множество характерных «улик». В частности, это эозинофилы — клетки, сопутствующие хроническому аллергическому воспалению. Если они представлены в изобилии, значит, ребенок находится в постоянном соприкосновении с доставляющим ему неприятности аллергеном. В этом случае для успешного лечения нужно будет первым делом прервать нездоровый контакт.

Уточнить диагноз помогут и другие анализы. Какие из них необходимы вашему малышу, решать аллергологу, ведущему прием в детской поликлинике. Если потребуется более детальное обследование с использованием сложных методов, врач направит вас в аллергологический центр.

Врач против аллергии: гастроэнтеролог

В младенчестве у ребенка был диатез, а сейчас сохраняются кожные проявления аллергии? Такого малыша нужно обязательно показать гастроэнтерологу! Дело в том, что образующиеся при атопическом дерматите иммунные комплексы атакуют клетки-мишени, расположенные не только в детской кожице, но и на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта и в поджелудочной железе. В этих органах развивается аллергическое воспаление — гастродуоденит, энтероколит, панкреатит…

Существует и обратная связь: если у малыша весеннее обострение гастрита или кишечная инфекция, вероятность пищевой аллергии возрастает. Ведь при этих заболеваниях пища плохо переваривается, а воспаленные слизистые оболочки становятся проницаемыми для крупных фрагментов недорасщепленных белковых молекул, которые являются сильнейшими аллергенами.

Задача гастроэнтеролога — обнаружить воспалительный процесс в органах желудочно-кишечного тракта и установить, вызван ли он аллергией или другими причинами, которые в итоге привели к ней.

Толчок к развитию пищевой аллергии дают респираторные и детские инфекции: вызывающие их вирусы поражают поджелудочную железу, в результате чего развивается реактивный панкреатит. При этом выработка ферментов, расщепляющих белки, снижается, и они поступают в кровь, превращаясь в аллергены.

Если ребенка поташнивает, он неважно ест, жалуется на боль в животе, у него появился неприятный запах изо рта (что вообще-то редкость для деток!), а стул стал неустойчивым и плохо переваренным, покажите малыша детскому гастроэнтерологу. Подобные симптомы указывают на реактивный панкреатит как причину аллергии. Чтобы подтвердить эту связь, гастроэнтеролог назначит ряд исследований.

Анализ мочи на диастазу — переработанный почками фермент амилазу, вырабатываемый поджелудочной железой. В норме вся амилаза поступает в кишечник, но при реактивном панкреатите часть ее попадает в кровь и оттуда фильтруется в мочу, превращаясь в диастазу.

Анализ кала на копрологию (перевариваемость) может показать избыточное содержание не полностью расщепленного, а потому аллергенного белка и других пищевых веществ (жира, крахмала, клетчатки).

Анализ на дисбактериоз кишечника. Полезные бактерии активно участвуют в переваривании пищи, а когда они погибают, аллергии не избежать!

Ультразвуковое исследование поможет выяснить, увеличена ли поджелудочная железа и есть ли отек ее тканей. Оба эти явления обнаруживаются практически у всех детей-аллергиков. Гастроэнтерологи настаивают на том, что ребенку со склонностью к аллергии нужно хотя бы раз в полгода делать УЗИ поджелудочной железы.

Врач против аллергии: диетолог

Набор пищевых аллергенов строго индивидуален. Составив их список вместе с аллергологом, поспешите к диетологу, который составит для вашего малыша индивидуальную гипоаллергенную диету.

Имейте в виду, что некоторые продукты теряют аллергенность, когда их варят, жарят, а также в компотах, соках, джемах. Поэтому обязательно спросите у диетолога: какие продукты малышу нельзя есть совсем? какие можно употреблять в не­ограниченном количестве и в любом виде? какую пищу не стоит есть сырой, но не возбраняется после кулинарной обработки?

Ведите пищевой дневник, регулярно записывая в него названия продуктов и блюд, а также время появления и симптомы аллергии у ребенка.

Особо отметьте, сколько часов или даже минут прошло после того, как, съев «вредный» продукт, малыш вдруг почувствовал неладное. Эта информация пригодится врачу!

Дополнительная информация

В нашем разделе «Детское питание» вы можете больше узнать об особенностях полезного питания для вашего ребенка.

Текст: Иван Белокрылов, консультант — Лариса Валерьевна Азовцева, к.м.н., детский аллерголог

Использованные источники: lisa.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Аллергия проверка

  От аллергии крамон

  Таблетки от аллергии на сорные травы

К какому доктору обращаться при аллергии

Единственный врач, специализирующийся на выявлении и устранении аллергии, — это аллерголог. Аллерголог или врач по аллергии – это врач узкой специализации. В его задачу входит определение на основе анамнеза и клинической картины следующего факта: являются ли симптомы: на которые жалуется пациент, признаками иммунопатологический или аллергической реакции либо это признаки другого заболевания?

К аллергологу обращаются с такими заболеваниями:

  • Ринит аллергический – сезонный или круглогодичный;
  • Конъюнктивит аллергический;
  • Экзема;
  • Крапивница – острая и хроническая;
  • Дерматит;
  • Ангионевротический отек Квинке;
  • Астма бронхиальная;
  • Пищевая аллергия;
  • Медикаментозная аллергия;
  • Кашель, по вызываемый заболеваниями органов дыхание;
  • Затруднение дыхания;
  • Кожный зуд;
  • Укусы насекомых с аллергическими реакциями;
  • Иные виды и проявления аллергии.

Какие еще врачи могут помочь при аллергии?

Далеко не в каждой поликлинике и даже не в каждом населенном пункте есть такой специалист как аллерголог. Поэтому нужно знать, какой врач лечит аллергию, кроме аллерголога.

При обнаружении у себя любого вида недомогания, необходимо обращаться к врачу. Традиционно, первый доктор, к которому обращается за помощью пациент, — это терапевт. Терапевт по общей клинической картине определяет наличие того или иного заболевания или скрытой патологии внутренних органов, направляет пациента на сдачу обычных анализов и далее направляет пациента к тому врачу, который специализируется на заболеваниях и патология внутренних органов, на которые жалуется пациент. И уже этот узкий специалист будет заниматься лечением. До того, как будут врачом из лаборатории получены результаты анализов, терапевт посоветует принимать препараты для облегчения состояния. Но основной курс лечения назначит другой врач.

Если есть возможность, вместо терапевта лучше посетить врача общей практики или семейного врача. От терапевта он отличается тем, что занимается не только предварительной диагностикой, но может сам назначать несложные курсы лечения различных заболеваний. Врач обшей практики обладает познаниями в таких областях, как оториноларингология, фтизиатрии, офтальмология, дерматология, гинекология, иммунология, кардиология, неврология. К тому же семейный врач практикует не только наблюдение и лечение взрослых, но и детей, значит, сведущ в вопросах педиатрии. При неосложненных аллергических реакциях врач общей практики может самостоятельно отправить пациента для сдачи специфических анализов, по результатам которых назначит ему лечение. Семейный врач также может обследовать ребенка на предмет аллергии.

При отсутствии в поликлинике врача общей практики детской аллергией может заниматься педиатр. Хороший педиатр обладает обширными знаниями во многих областях медицины и знает много о разрешенных детям препаратах. К педиатру (детскому врачу) нужно обратиться в том случае, если аллергический синдром обнаружится у кормящей матери. Не все антигистаминные и другие противоаллергенные препараты разрешены к применению в период лактации. Также детский доктор посоветует женщине гипоаллергенную диету.

Если аллергическая реакция обнаружилась у беременной женщины, ей следует посетить гинеколога. Сделанные другим доктором ранее назначения по поводу аллергии с наступлением беременности также должны быть откорректированы гинекологом с учетом возможного риска для плода.

По поводу аллергического конъюнктивита, жжения и зуда в глазах, их покраснения нужно обратиться к офтальмологу. Это врач, лучащий заболевания органов зрения, и он наверняка знает, как справиться с нетяжелыми формами аллергии, затрагивающей глаза.

С аллергическим ринитом, кашлем, зудом и чувством давления в ушах – прямая дорога к оториноларингологу. Он занимается проблемами верхних дыхательных путей и органов слуха. Обычно риниты и кашель хорошо купируются стандартными в лор-практике средствами.

Кожными высыпаниями, покраснением, шелушением, раздражением кожи занимаются дерматологи. При аллергии на коже и лице – крапивнице, дерматите, экземе — вполне можно обратиться за помощью к этому специалисту.

Поскольку любая аллергия – это патологическая реакция иммунной системы на такие раздражители, которые обычно нормально воспринимаются человеческим организмом, то имеет смысл по возможности обратиться к иммунологу. Этот врач занимает пациентами с ослабленным иммунитетом, часто болеющими, с респираторными, кожными, офтальмологическими заболеваниями неясной этиологии. Аллергики тоже входят в профиль этого доктора.

Еще один специалист, к которому можно обратится в случае аллергии, — это эндокринолог. Он непосредственно не лечит аллергию ни в каких проявлениях, но может скорректировать секрецию желез организма и приостановить продуцирование гистамина и других активных веществ, провоцирующих аллергические реакции.

В случае развития анафилактического шока нужно обращаться к любому доступному врачу. Все они имеют необходимые для оказания экстренной помощи знания.

Использованные источники: allergiu.ru