Аллергия проф

Аллергены и аллергические профессиональные заболевания

Аллергены (антигены) — вещества, способные воздействовать на иммунную систему и формировать иммунный ответ организма в виде аллергической реакции. Аллергенами могут быть чужеродные вещества белковой природы (вирусы, микробы, белки продуктов питания и др.), аутоантигены (собственные белки, которые в результате различных повреждений приобретают чужеродные для организма свойства), различные неорганические и органические вещества, называемые гаптенами, которые способны прочно соединяться в организме с белком носителем и становиться комплексными антигенами, а также токсические вещества, действие которых вызывает появление в организме истинных аутоантигенов. Сильными промышленными химическими аллергенами являются многие ароматические амины, нитро- и нитрозосоединения, органические окиси и перекиси, формальдегид, антибиотики, соединения ртути, мышьяка, никеля, хрома, бериллия и др.

Иммунопатогенез аллергозов химической этиологии во многом неясен. Полагают, что возникающая при воздействии аллергена реакция (сенсибилизация) первоначально носит защитный характер. Специфические антитела связывают аллерген, а образовавшиеся иммунные комплексы подвергаются фагоцитозу с последующим выведением из организма. По мере истощения механизмов регуляции иммунной системы при продолжающемся воздействии аллергенов происходит бесконтрольная активация иммунного ответа. Образующиеся цитотропные антитела, цитотоксичёские иммунные комплексы и другие компоненты повреждают клетки и ткани (особенно тучные клетки), а высвобождающиеся при этом биологически активные вещества (гистамин, серотонин, ацетилхолин, кинин, гепарин и др.) вызывают развитие клинических проявлений аллергоза. В зависимости от степени участия и взаимодействия клеточного и гуморальных звеньев иммунного ответа различают несколько типов аллергозов, зависящих от природы аллергена.

Экзогенная химическая аллергия может протекать как реакция немедленного типа (бронхиальная астма, крапивница, ангионевротический отек, конъюнктивит, ринит) — проявление гуморальной формы реакции, или как реакция замедленного типа, в которой превалирует клеточное звено иммунитета (дерматит, экзема); чаще всего имеет место смешанный тип иммунного ответа.

Гуморальная форма иммунного ответа характерна для ингаляционного воздействия белковых, аллергенов, при свободной циркуляции комплексных антигенов. При постановке кожных тестов реакция развивается через несколько минут (гиперемия, отек, волдырь).

Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) чаще развивается при действии микроорганизмов и химических аллергенов. Она характе­ризуется развитием гиперергического воспаления и проявляется в виде экземы, дерматита или гранулематоза, например в легких при бериллиозе. При ГЗТ реакция на кожные тесты развивается обычно через 24-48 ч (гиперемия, лимфоидная инфильтрация).

В производственных условиях клинические проявления аллергозов в определенной степени зависят от пути поступления аллергена. Так, у рабочих фармацевтических предприятий, подвергающихся воздействию пыли антибиотиков, нередко развиваются бронхиальная астма, крапивница; при работе с растворами пенициллина — экземы, дерматиты.

В возникновении аллергозов, помимо этиологического фактора, большое значение имеет состояние реактивности организма; профессиональные аллергозы возникают чаще у лиц с отягощенной аллергической наследственностью, а также на фоне нейроэндокринных заболеваний. .

Непрофессиональные аллергозы микробного генеза либо вызванные пищевыми или другими аллергенами предрасполагают к сенсибилизирующему действию даже слабых промышленных аллергенов. С другой стороны, аллергозы химической этиологии, даже протекающие бессимптомно, могут повышать чувствительность к действию других (микробных, пищевых) аллергенов.

Для химических аллергозов характерна частота групповой или перекрестной аллергии. Так, при сенсибилизации к урсолу положительные аллергические тесты выпадают также на анилин и некоторые ароматические нитро- и нитрозосоединения (вероятно, это обусловлено образованием, в организме сходных метаболитов). Повышенная чувствительность к никелю делает потенциально опасным контакт с кобальтом, и наоборот.

При одновременном или последовательном воздействии нескольких аллергенов возможны конкурентные взаимоотношения. При этом более сильный аллерген способен подавлять иммунный ответ на более слабый или усиливать его.

Современная классификация аллергозов является комплексной. Она предусматривает определение этиологии: инфекционная (бактериальная, вирусная, грибковая, паразитарная) или неинфекционная (химическая, пыльцевая, пылевая); патогенетической формы (экзоаллергическая, аутоиммунная, смешанная); патогенетической стадии (моноаллергии — моновалентной сенсибилизации или полиаллергии — поливалентной сенсибилизации); клинической стадии. Это позволяет формулировать развернутый клинико-нозологический этиологический, патогенетический, функциональный диагноз. При обосновании диагноза профессионального аллергоза следует учитывать: профессиональный анамнез, аллергологический анамнез (например, вопрос об изменениях в состоянии здоровья в период прерывания работы — отпуск, выходные дни и при возобновлении работы — «симптом элиминации» и «экспозиционный» или «реэкспозициозный» тест); результаты специфического аллергологического тестирования in vitro и (или) in vivo (определение в биосредах клеток иммунного ответа, преобладание эозинофилов, лимфоцитов, установление этиологии сенсибилизации и локализации аллергоза с помощью применения аллергенов для тестирования и локальных провокационных тестов).

Лечение

Лечение аллергических заболеваний является комплексным. Прежде всего необходимо прекратить контакт с аллергеном. Антиаллергические лекарственные средства по механизму действия могут быть отнесены к двум группам: десенсибилизирующие и влияющие на проявление и течение аллергических реакций. Наиболее эффективным является осуществление специфической десенсибилизации. Последнее возможно, когда выяснен аллерген. Обычно проводится подкожное или внутримышечное введение препаратов аллергена» в постепенно нарастающих количествах.

Если аллерген не установлен или проведение специфической десенсибилизации не может быть осуществлено из-за высокой токсичности аллергена, применяются так называемые неспецифические десенсибилизирующие средства. Для неспецифической десенсибилизации обычно вводят белковые препараты (плазмон и др.) в постепенно возрастающих дозах, а также препараты серы, алоэ, необензинолы.

Среди веществ, оказывающих влияние непосредственно на аллергические проявления заболевания, большую группу составляют антигистаминные препараты — дипразин (пипольфен), димедрол, супрастин, широко применяемые для лечения крапивницы, вазомоторного ринита, зудящих дерматозов, острых аллергических конъюнктивитов и иридоциклитов, капилляротоксикозов. Антиаллергическое действие проявляют также некоторые лекарства, влияющие на активность ацетилхолина в организме (атропин и ряд других М-холинолиттических средств).

Для лечения аллергических заболеваний используются также средства, ослабляющие воспалительный компонент процесса: тиосульфат натрия, цистеин и другие содержащие серу соединения, преднизолон, адренокортикотропный гормон и др.

Использованные источники: www.f-med.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Аллергия проверка

  Аллергия на хлопок и лен

  Таблетки от аллергии на сорные травы

Выбор профессии для аллергика

Выбор профессии для аллергика — это очень сложный и ответственный шаг в жизни. Наши бабушки и дедушки мечтали стать военными, учителями, врачами. В наше время более популярны профессии юриста, экономиста, дизайнера… Да и вообще выбор стал гораздо разнообразнее.

Нередко бывает, что решение о выборе той или иной профессии по существу принимается еще в школе, когда подросток начинает активно заниматься любимым делом и обнаруживает у себя способности — художника, музыканта, программиста или даже тестера компьютерных игр.

Порой ребенок решает идти по стопам своих родителей. Иногда решение возникает спонтанно — по принципу «Хочу быть тем-то и всё тут!». Между тем выбор профессии будет определять всю последующую жизнь, и здесь надо учесть не только субъективные предпочтения (которые к тому же бывают основаны на неверных представлениях о сути и условиях будущего труда).

Мало кто задумывается, как повлияет та или иная профессия на здоровье, но этот аспект обязательно надо учитывать. Сегодня мы хотим рассказать о тех рекомендациях, которые надо принимать во внимание, если у вас есть аллергия, бронхиальная астма или предрасположенность к ним.

Многие профессии связаны с воздействием аллергенов, которые могут провоцировать обострения бронхиальной астмы, аллергического ринита и других аллергических заболеваний. Безвредные (на первый взгляд) условия труда парикмахера, косметолога, библиотекаря или продавца зоомагазина могут способствовать развитию или прогрессированию бронхиальной астмы. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый пациент с бронхиальной астмой именно профессии «обязан» возникновением своей болезни.

Понятно, что человеку с предрасположенностью к аллергии следует избегать тех профессий, в которых происходит воздействие «сильных» аллергенов, — это служит наилучшей профилактикой развития профессиональной бронхиальной астмы. Какие же профессии связаны с риском массированного воздействия аллергенов?

Работа с животными

Ряд профессий связан с длительным контактом с шерстью и перхотью животных, частицы которых содержатся в окружающем воздухе, — такова работа ветеринара, конюха, жокея, работника зоомагазина, изготовителя чучел (таксидермиста). Эта группа аллергенов наиболее мощная и агрессивная. Потенциально опасны шерсть и перхоть кошек и собак, лошадей и грызунов.

Птичье перо и пух могут стать аллергеном для работников, связанных с разведением и продажей птиц, а также с различной «перьевой» продукцией.

В животноводстве есть риск развития аллергии к шерсти и перхоти коров и свиней, хотя потенциальная аллергенность этих животных меньше, чем вышеперечисленных. У животноводов возможна аллергия к соломе, сену, амбарной пыли, плесени, клещу домашней пыли.

Работа с растениями

С аллергенами растительной природы — пшеничной, ржаной или другой мукой — сталкиваются работники мукомольных производств и пекарен. Эти продукты высокоаллергенны, однако, скажем, профессия повара не требует такого интенсивного контакта с мукой, и риск формирования аллергии невелик. Поэтому юношам и девушкам, страдающим аллергией, можно работать поварами (но только если нет аллергии к рыбе или другим пищевым продуктам).

Работа с химическими веществами

Лакокрасочные материалы служат весьма агрессивными факторами развития обострений астмы. Различные краски и аэрозоли часто имеют в своем составе химические вещества из группы изоцианатов, которые могут приводить к развитию бронхиальной астмы у предрасположенных людей.

Работа с людьми

У парикмахеров имеется высокий риск развития обострений бронхиальной астмы, что связано с постоянным контактом с разнообразными парами и аэрозолями (красителями, лаками, осветлителями и т.п.), а также с резиновыми приспособлениями (бигуди, перчатки, шапочки) и тальком. Возможно и формирование повышенной чувствительности (аллергии) к человеческому волосу и перхоти.

К сожалению, для людей с аллергией потенциально опасны и многие медицинские специальности. Хирурги, анестезиологи, медсестры и многие другие медики контактируют с медикаментами, средствами для наркоза или дезинфектантами, что чревато развитием профессиональной аллергии.

Опасность таится даже в обычных резиновых перчатках: при их изготовлении используется латекс — высокоаллергенное вещество, получаемое из сока гевеи. Латексная аллергия широко распространена, ведь перчатки и другие изделия из резины используются повсеместно и не только в медицине. Аллергия к латексу может проявляться в виде высыпаний на коже, хронического насморка и астмы.

Вот далеко не полный перечень тех профессий, которые не рекомендованы подросткам с аллергией и астмой (или с предрасположенностью к аллергии — например, при наличии астмы у кого-то из родителей). При выборе будущей профессии это, конечно же, необходимо учитывать. Но еще лучше обсудить возможные риски с вашим лечащим врачом — аллергологом или пульмонологом, а при необходимости провести аллергообследование. Врач-профпатолог тоже сможет дать вам необходимый совет, основанный на достоверных знаниях об условиях труда различных специалистов. И тогда выбранный вами жизненный путь не будет осложнен столкновением интересов карьеры и здоровья.

Использованные источники: allast.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Можно ли травами вылечить аллергию

  Аллергия проверка

  Аллергия на хлопок и лен

  Аллергия глаз век лечение

Профессиональная аллергия фармацевтов

Главная причина аллергических реакций на лекарства – наследственная предрасположенность. Поэтому лицам, у которых отягощен семейный аллергоанамнез (близкие родственники болеют бронхиальной астмой, имеют атопический дерматит, крапивницы и другие аллергические заболевания), нежелательно длительно контактировать с лекарствами. Если подобные аллергические заболевания есть у кандидатов (студентов) в медработники или фармацевты, то эта работа им противопоказана. Аллергические реакции под влиянием контакта с лекарствами, как правило, прогрессируют и приводят к тяжелым осложнениям. Любые лекарства могут быть аллергенами. Часто это антибиотики, прежде всего содержащие в своей структуре бета-лактамное кольцо (пенициллины и цефалоспорины). Однако аллергические реакции могут быть на сульфаниламиды, витамины и даже на антиаллергические препараты – антигистаминные и др. Нередко эти реакции развиваются на ферменты, вакцины и анатоксины. Широко распространена аллергия к латексу, который содержится в перчатках, катетерах и других изделиях. «Перчаточная» аллергия часто наблюдается у хирургов, акушеров-гинекологов в виде контактного дерматита кожи рук.

Клиника лекарственной аллергии очень разнообразна: сыпи на коже, крапивницы, дерматиты, риниты (воспаление и отек слизистой оболочки носа), конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаз), кашель, бронхиты и бронхиальная астма. При сильной аллергической реакции возможен анафилактический шок на вдыхание лекарств или на их инъекции.

При легких аллергических реакциях применяют антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин, кларитин), а при средней степени тяжести – глюкокортикостероиды (преднизолон или метипред парентерально). При шоке вводят подкожно 0.2-0.5 мл 0.1% раствора адреналина и глюкокортикостероиды.

Профилактика реакций на лекарства заключается в профориентации – исключение набора студентов и лаборантов, предрасположенных к аллергии, на специальности, связанные с контактом с лекарственными препаратами и химическими веществами.

При появлении аллергии у работающих врачей и фармацевтов необходимо их трудоустройство с исключением контакта с лекарствами и десенсибилизирующая противорецидивная терапия. Показано наблюдение у аллерголога.

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2018 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с) .

Использованные источники: studopedia.org

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Можно ли травами вылечить аллергию

  Лечимся сами от аллергии

  Аллергия глаз век лечение

Профессиональная аллергия

Как известно, аллергия может подстерегать нас везде: на улице, в доме, в постели — да даже в собственной тарелке! Что уж и говорить про рабочее место! Порой мы даже не задумываемся о том, насколько может быть опасна наша профессия с точки зрения появления аллергических реакций.

Обладатели каких профессий имеют наибольшие шансы пострадать от профессиональной аллергии?

Опасность в салоне красоты

Каждой женщине знакома надпись на коробке с краской для волос: «перед применением провести тест на аллергию». Но женщина красит волосы максимум раз-два в месяц, а парикмахер вынужден контактировать с краской (пусть и через перчатки) едва ли не целый рабочий день! И это не говоря о лаке для волос и гелях, испарения от которых при укладке феном или плойкой возрастают в разы.

Не менее опасна в отношении аллергии и работа мастера маникюра. Испарения лаков и жидкости для их снятия, геля и акрила, а также постоянно витающие в воздухе крохотные частички спиленных ногтей — частая причина профессиональной аллергический астмы или крапивницы.

Чем дышат продавцы

Работники магазинов и аптек (как продавцы, так и работники складов и даже грузчики) тоже могут быть подвержены профессиональной аллергии. Виной тому — испарения средств бытовой химии, стройматериалов, автохимии, лекарств и даже. колбас!

И если аллергия на запах стирального порошка или кондиционера для белья, особенно сильная в условиях отдела бытовой химии, вполне предсказуема, то сыпь на коже после пары недель работы в колбасном отделе может стать неприятным сюрпризом. Ещё большая опасность заполучить профессиональную аллергию у сотрудников соотвествующих производств — химических, косметических, парфюмерных, фармацевтических.

Братья наши меньшие

Не секрет, что шерсть и частицы слюны некоторых животных, а также частицы перьев птиц способны провоцировать аллергию. Соответственно, риск возникновения этой напасти многократно возрастает у людей, по роду своей работы тесно контактирующих с животными. Ветеринары, животноводы, дрессировщики, работники цирков, зоопарков и даже продавцы в зоомагазинах часто страдают аллергией на шерсть или перья животных.

Свеж ли воздух?

Работа на свежем воздухе лучше, чем офисная? Как бы не так! Ландшафтные дизайнеры, садовники, флористы, да и просто продавцы цветов рискуют заработать себе поллиноз или аллергию на плесневые грибы, которые в изобилии проживают на растениях, а также на всевозможные удобрения, пестициды, гербициды и прочие ядохимикаты, которые используются в современном земледелии.

Тем временем в офисе.

К сожалению, не застрахованы от аллергии и офисные служащие. Кондиционеры, принтеры, копиры, компьютеры и прочая офисная техника как магнит притягивает к себе пыль и бактерии, которые и провоцируют появление аллергических реакций. А сотрудники библиотек, фондов и архивов страдают аллергией на пылевых клещей, которые в изобилии обитают в подобных заведениях.

Кроме того, среди самых распространенных аллергенов — табак, хлопок, лен и древесная пыль. Работники зерновой и легкой промышленности, все те, кто связан с мукомольным, кондитерским, и особенно табачным производством, входят в группу риска по аллергии.

Боремся с профессиональной аллергией

Самым радикальным — и, как правило, самым эффективным способом борьбы с «аллергией на профессию» может быть смена рода деятельности. На втором месте по эффективности — применение средств индивидуальной защиты от аллергенов — респираторов, перчаток, закрытой одежды. Увы, возможность сменить работу или реально ограничить контакт с веществом, вызывающим аллергическую реакцию, есть не всегда. В таком случае важнейшее значение приобретает лечение, которое назначает врач.

Среди противоаллергических препаратов стоит отдать предпочтение тем, которые не провоцируют сонливость, а ещё — не забывать регулярно принимать сорбенты. Например, Энтеросгель — высокоэффективный современный энтеросорбент, который поможет как можно быстроее вывести из организма аллергены и токсины.

Очень важно как можно тщательнее придерживаться санитарно-гигиенических правил на работе, что тоже поможет уменьшить риск появления аллергии. Вернувшись с работы, нужно поскорее сменить одежду и принять душ, как следует умыться, при необходимости промыть нос и прополоскать рот — ведь даже такими простыми приёмами можно значительно уменьшить негативное влияние аллергена на организм.

Бороться с профессиональной аллергией нелегко, нередко она заставляет человека в корне менять свои планы и устремления. Но выход есть всегда, и, если приложить некоторые усилия, наградой будет жизнь и работа, не омрачённая аллергией на неё.

Использованные источники: enterosgel.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Можно ли травами вылечить аллергию

  Может ли на духи быть аллергия

  Маска респиратор от аллергии

  Аллергия чихание ринит

Аллергия проф

Одной из причин резкого увеличения числа случаев аллергии к латексу является широкое использование латексных перчаток среди медицинских работников в связи с опасностью заражения через кровь вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией, а также для защиты кожи рук от повреждения химическими агентами.

По данным Е.В. Маковой (2003), распространенность латексной аллергии составляет 22,61%. Клинически латексная аллергия у медицинских работников в 32,5% случаев протекает по типу гиперчувствительности немедленного типа и проявляется бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, в т. ч. в 6% случаев — острыми аллергическими реакциями (отек Квинке, анафилактический шок), требующими оказания неотложной медицинской помощи. В 67,5% случаев аллергические реакции при контакте с натуральным латексом протекают по типу гиперчувствительности замедленного типа и проявляются контактным дерматитом.

Анафилактический шок

Наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным аллергическим заболеванием среди медицинских работников является анафилактический шок — аллергическая реакция немедленного типа. Она характеризуется быстро развивающимися преимущественно общими проявлениями: снижением артериального давления, температуры тела, расстройством центральной нервной системы, повышением проницаемости сосудов и спазмом гладкой мускулатуры. Анафилактический шок развивается в ответ на повторное введение аллергена независимо от пути поступления и дозы аллергена (она может быть минимальной). Например, известен случай анафилактического шока как реакции на следы пенициллина в шприце, оставшиеся в нем после того, как его обработали, промыли и прокипятили.

Аллергическая реакция немедленного типа характеризуется стремительным развитием, бурными проявлениями, крайней тяжестью течения и последствий. Вид аллергена не влияет на тяжесть течения анафилактического шока. Его клиническая картина разнообразна. Чем меньше времени прошло с момента поступления аллергена в организм, тем тяжелее клиническая картина. Наибольший процент летальных исходов анафилактический шок дает при развитии его через 3-10 мин после попадания в организм аллергена.

При обследовании не определяется артериальное давление, или оно очень низкое, пульс частый, нитевидный; тоны сердца тихие, в ряде случаев почти не прослушиваются, может появиться акцент II тона над легочной артерией. В легких при аускультации выслушиваются жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы. Вследствие ишемии ЦНС и отека серозных оболочек мозга можно наблюдать тонические и клонические судороги, парезы, параличи.

Диагностика аллергии немедленного типа к латексу может быть основана на данных анамнеза, результатах кожных проб с латексным аллергеном и тестов in vitro, определяющих латекс-специфический IgE и реакцию клеток-мишеней аллергической реакции (тучных клеток и базофилов).

Кожный прик-тест проводится с латексным аллергеном. Больной получает разведения латексного аллергена 1 HEP, 10 HEP и 100 HEP (HEP — гистаминэквивалентные единицы). Оценка кожного теста проводится на основании подсчета кожного индекса, рассчитанного по следующей формуле.

Оценка кожного прик-теста с латексным аллергеном

Использованные источники: studfiles.net