Аллергия роговицы

Аллергический кератит симптомы, лечение и фото болезни

Последние пятнадцать лет отмечается значительный рост сенсибилизационных заболеваний среди всех возрастных групп населения. Аллергический кератит относится к местным проявлениям аллергии, характеризуется воспалением роговой оболочки глаза. Возможно поражение одновременно двух глаз или только одного. Болезнь вызывает контакт человека с веществами, на которые иммунная система реагирует каскадом реакций гиперчувствительности.

Симптомы

Заболевание классифицируется как реакция немедленного типа, поэтому симптомы начинают проявляться через короткий промежуток времени. Важно учитывать, что возможно параллельное развитие других сопутствующих аллергии симптомов, если это реакция средне — тяжелой степени. Необходимо дифференцировать аллергический кератит от других видов.

Основные проявления:

  • жжение в глазу;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • дискомфорт, ощущение песка;
  • не проходящий зуд;
  • постоянные резкие боли в глазу;
  • воспаление роговицы, покраснение;
  • сосудистый синдром;
  • слезоточивость, выделения мутного цвета;
  • ухудшение зрения;
  • блефароспазм.

Если воспалительный процесс затрагивает склеру, радужку, то развивается ирит, склерит. Симптомы пропорционально зависят от восприимчивости организма к аллергенам и длительности контакта с ними.

Причины

В основе болезни лежит неадекватное реагирование иммунной системы на привычные безобидные вещи. При столкновении с ними, организм вырабатывает специфические антитела, которые действуют на тучные клетки, различные медиаторы воспаления. В результате этого, активизируется целый комплекс реакций антиген — антитело.

Можно выделить такие главные причины аллергического кератита:

  • пыльца трав, деревьев;
  • шерсть, слюна, частички эпителия животных;
  • продукты питания, консерванты, эмульгаторы, красители;
  • медикаменты;
  • табачный дым, пыль, вредные промышленные примеси;
  • косметические средства;
  • бытовая химия.

Причинным фактором может стать любое вещество. Так же возможны причины внутреннего характера, такие как, различные инфекции, бактерии и заражение паразитами, которые оказывают отравляющее токсическое действие на организм.

Диагностика

Диагностикой аллергического кератита занимаются врач офтальмолог и аллерголог — иммунолог. Офтальмолог осмотрит пациента, проверит зрение, сделает тест окраски роговицы флуоресцеином и обследует глаза специальным оптическим прибором, чтобы рассмотреть все структуры и очаги поражения.

Для подтверждения аллергической природы кератита, врач аллерголог — иммунолог назначит общий клинический анализ крови, анализ кала на яйца глист и паразитов, анализ крови на IgE общий и специфические, для выявления причинного аллергена. При необходимости проводят кожные пробы.

Лечение

Лечение заключается в ограничение контакта с аллергическим веществом. Врач назначает местное и комплексное лечение.

1. Местная терапия:

  1. Капельное введение 0,4 % раствора дексаметазона.
  2. Применение глазных мазей (Преднизолоновая, Гидрокортизоновая).
  3. При тяжелых реакциях назначают мазь дексаметазон.

2. Комплексная терапия:

  1. Назначение антигистаминных препаратов.
  2. Стероидные гормоны.
  3. Витаминотерапия (особенно витамин С для укрепления стенок капилляров).
  4. Иммуномодуляторы.
  5. Седативные препараты.
  6. При обнаружении паразитов, проводят курс антигельминтными препаратами.

По скольку, аллергический кератит возникает на фоне общего нарушения работы иммунитета, необходимо заниматься оздоровлением всего организма. Рекомендуется пролечить сопутствующие заболевания, проконсультироваться у гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога.

Прогноз

На сегодняшний момент полностью избавиться от сенсибилизации невозможно, но при адекватной терапии симптомы кератита успешно поддаются лечению. Выполнение рекомендаций, ограничение контакта с провоцирующим аллергеном и правильный образ жизни позволяют избежать рецидивов.

Осложнения

При отсутствии лечения может резко снизиться острота зрения. А так же распространение воспаления на другие структуры глаза провоцирует болезни век, уменьшение глазной щели, присоединение бактериальной инфекции.

Недопустимо заниматься самолечением, использовать народные средства и препараты без назначения доктора.

Профилактика

Ведение здорового образа жизни, регулярное посещение врача — главная профилактика заболевания.

Основные профилактические меры:

  • не контактировать с аллергенами;
  • раз в год проходить обследование на паразитов, при необходимости проводить антигельминтное лечение;
  • полноценно питаться, избегать продуктов с вредными добавками;
  • если имеется реакция на цветение трав, деревьев, пыль, чаще делать влажную уборку, не держать в доме пылесборники; после улицы;
  • принимать душ, чтобы смыть частицы пыльцы.

Аллергическое воспаление роговицы — сигнал организма, что произошел сбой в работе иммунной организации человека. Стоит изменить образ жизни, отказаться от пагубных привычек, правильно питаться, отдыхать, меньше испытывать стрессов, и заболевание перейдет в стадию ремиссии на долгие годы.

По показаниям врача могут быть назначены курсы десенсибилизирующей терапии — АСИТ.

Использованные источники: glazam.info

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечимся сами от аллергии

  Аллергия проверка

  Таблетки от аллергии на сорные травы

Аллергический кератит

Аллергический кератит – это воспалительное изменение роговой оболочки (роговицы) глаза, связанное с развитием острой аллергической реакции. Проявления аллергического кератита включают роговичный синдром (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм), смешанную конъюнктивально-перикорнеальную инъекцию, поверхностные инфильтраты в роговице. Диагностика аллергического кератита основывается на данных наружного осмотра, проверки остроты зрения, биомикроскопии, анальгезиметрии, окраски роговицы флуоресцином, микроскопии и посева отпечатков с роговицы, внутрикожных аллергических проб и т. д. Лечение аллергического кератита требует проведения местной терапии кортикостероидами, приема антигистаминных средств.

Аллергический кератит

Роговица представляет собой переднюю часть наружной оболочки глаза, расположенную в глазной щели, и является важнейшим элементом светопреломляющего аппарата. Важнейшими функциями роговицы служат защита глаза от механических, термических и иных повреждений, попадания микроорганизмов и пыли. Свойства роговицы – прозрачность, кривизна поверхности, сферичность, структурная и оптическая однородность во много определяют состояние зрения. В клинической офтальмологии аллергический кератит рассматривается как местное проявление острой аллергической реакции. Аллергические кератиты чаще возникают в детском и подростковом возрасте и протекают совместно с аллергическими конъюнктивитами.

Причины

Аллергический кератит может вызываться различными экзо- и эндоаллергенами. Экзогенными аллергенами чаще всего выступают медикаменты (в т. ч. вакцины), пищевые продукты, пыльца растений, шерсть животных, бытовая химия, косметика и др. При этом возникновение лекарственно-аллергического кератита может быть обусловлено как местными аппликациями препаратов, так и их парентеральным введением.

К эндогенным аллергенам относятся бактериальные токсины в слезной жидкости, глистные инвазии, туберкулезная интоксикация. На фоне гельминтозов, может развиваться не только клиника аллергического кератита, конъюнктивита, блефарита, иридоциклита, но и атопического дерматита, поллиноза, бронхиальной астмы. Особую группу составляют туберкулезно-аллергические кератиты, вызванные туберкулезной интоксикацией. При данной форме аллергического кератита микобактерии туберкулеза не обнаруживаются, однако положительные специфические туберкулезные пробы (реакция Манту, проба Пирке) свидетельствуют о высокой сенсибилизации организма.

Патогенез

При аллергическом кератите отмечается отечность и субэпителиальная инфильтрация роговицы. Единичные или множественные инфильтраты роговицы локализуются в разных участках оболочки и на различной глубине, имеют различную форму и размеры. В области инфильтрата роговица теряет свой блеск. При поверхностных аллергических кератитах, протекающих с вовлечением эпителиального слоя, инфильтраты могут бесследно рассасываться. В случае заинтересованности более глубоких роговичных слоев на месте воспалительных фокусов образуется рубцовая ткань, и остаются более или менее выраженные участки помутнения.

Аллергический кератит сопровождается расширением сосудов — конъюнктивально-перикорнеальной инъекцией; нередко отмечаются эрозии и изъязвления роговичной ткани. Микроскопические изменения характеризуются десквамацией и трансформацией эпителия, лимфоцитарной реакцией ткани, повреждением боуменовой мембраны.

Классификация

В зависимости от воздействующих факторов кератиты подразделяются на экзогенные (вызываются этиологическими агентами внешней среды) и эндогенные (вызываются внутренними причинами). Развитие аллергического конъюнктивита может быть обусловлено как экзогенными, так и эндогенными причинами. По этиологии кератиты делятся на:

  • бактериальные (неспецифические и специфические при туберкулезе, сифилисе, малярии, бруцеллезе)
  • вирусные (аденовирусные, герпетические, коревые, оспенные)
  • токсико-аллергические (фликтенулезные, скрофулезные, аллергические)
  • обменные
  • грибковые
  • нейрогенные
  • посттравматические
  • акантамебные и др.

По степени вовлечения слоев роговицы различают поверхностные кератиты, протекающие с повреждением эпителия и боуменовой мембраны, и глубокие кератиты, при которых в воспаление вовлекаются строма и десцеметова мембрана роговой оболочки. По локализации кератиты могут быть периферическими, центральными; по степени распространенности — ограниченными или диффузными.

Симптомы аллергического кератита

Клиническая картина характеризуется, так называемым роговичным синдромом, включающим светобоязнь, обильное слезотечение, резкое сужение глазной щели (блефароспазм). Раздражение нервных окончаний роговицы при аллергическом кератите приводит к рези и жжению в глазу, ощущению инородного тела, постоянным болям, из-за которых пациент не может открыть глаз. Возникает перикорнеальная или смешанная конъюнктивально-перикорнеальная инъекция (покраснение глазного яблока). Ввиду развития помутнения в оптической зоне отмечается снижение остроты зрения. После прекращения аллергического кератита, зрение в большинстве случаев не восстанавливается. Туберкулезно-аллергический кератит протекает с субфебрилитетом, недомоганием.

Осложнения

При распространении воспалительной реакции с аллергическим компонентом на радужку, склеру или ресничное тело возникают ирит, склерит, иридоциклит. Тяжелое или длительное течение аллергического кератита может приводить к перфорации роговицы, вторичной глаукоме, осложненной катаракте, невриту зрительного нерва, эндофтальмиту. Воспалительные поражения роговицы часто приводят к необратимым изменениям роговой оболочки и стойкому снижению зрения вплоть до полной слепоты.

Диагностика

В диагностике аллергического кератита принимают участие врач-офтальмолог и аллерголог, при необходимости — фтизиатр. Офтальмологическое обследование при аллергическом кератите включает осмотр глаз, проверку остроты зрения, биомикроскопию, тест окраски роговицы флуоресцином, анальгезиметрию. Для выявления аллергена проводятся внутрикожные аллергические пробы. В случае присоединения вторичной инфекции возбудителя обнаруживают с помощью бактериологического исследование мазка.

Для исключения гельминтозов исследуют кал на яйца глистов. При подозрении на туберкулезно-аллергический кератит показана рентгенография легких или флюорография, туберкулиновые пробы. Дифференциальная диагностика аллергических кератитов проводится с кератитами вирусной, грибковой, бактериальной этиологии.

Лечение аллергического кератита

В первую очередь необходимо прекращение контакта с аллергеном и его элиминация. Местно назначаются инсталляции 0,4% раствора дексаметазона, закладывание глазных мазей (преднизолоновой, гидрокортизоновой); при тяжелом аллергическом кератите — субконъюнктивальные инъекции дексаметазона. При хронических рецидивирующих инфекционно-аллергических кератитах назначают длительные курсы стероидных гормонов внутрь.

Обязательным компонентом лечения аллергического кератита служит прием антигистаминных средств (хлоропирамина, мебгидролина, хифенадина, клемастина и др.), витаминов С и В2 (рибофлавина), седативных средств, хлорид кальция внутрь или внутривенно. В случае наслоения бактериальной инфекции производят инстилляции раствора сульфацетамида, сульфапиридазин-натрия, левомицетина, тетрациклина гидрохлорида и других антибактериальных средств. При выявлении глистной инвазии назначаются антигельминтные препараты.

Лечение туберкулезно-аллергического кератита проводится с участием фтизиатра. Больным дополнительно назначается противотуберкулезная терапия стрептомицином, изониазидом, фтивазидом и др.; проводятся физиотерапии: электрофорез стрептомицина, кальция, гидрокортизона, общее УФО.

При снижении остроты зрения показаны фонофорез и электрофорез с гиалуронидазой. При рубцовых изменениях роговицы производится кератопластика, при развитии вторичной глаукомы — хирургическое или лазерное лечение глаукомы.

Прогноз и профилактика

Своевременная и рациональная терапия поверхностного аллергического кератита приводит к тому, что инфильтраты роговицы рассасываются бесследно или с минимальными последствиями для зрения. Последствием глубокого кератита служит развитие помутнений роговицы, значительное снижение остроты зрения или его полная потеря. Профилактика аллергического кератита заключается в исключении контакта с аллергенами, дегельминтизации детей, лечении туберкулезной интоксикации.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечимся сами от аллергии

  Аллергия проверка

  От аллергии крамон

Аллергия глаза

Причины аллергии глаза

Почти каждый человек в своей жизни, так или иначе, сталкивался с аллергическими реакциями.

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу. Распространенность аллергических заболеваний в современном мире так велика, что их по праву можно отнести к болезням цивилизации.

Аллергию может вызвать все, что угодно – еда, косметика, средства бытовой химии, не говоря уже о растениях, домашних животных и т.п. Эти вещества называются аллергены.

Точная причина гиперчувствительности того или иного человека к какому-либо веществу неизвестна, но можно говорить о врожденной предрасположенности индивида к аллергическим заболеваниям, а также о накопительном действии аллергенов в течение длительного времени.

Почему при аллергии страдают глаза?

В силу анатомических и физиологических особенностей глаз уязвим для воздействия различных аллергенов. Большое количество аллергенов находятся как раз в воздухе, в результате чего они легко контактируют с поверхностью глаз и носа.

К таким аллергенам относятся: пыль, плесень, пыльца растений и шерсть домашних животных, летучие химические вещества.

Не реже причиной аллергических реакций со стороны глаз могут быть аллергены, поступающие в организм другим путем с продуктами питания и лекарственными препаратами.

Часто аллергическая реакция вызывается веществами, непосредственно контактирующими с кожей век и поверхностью глаза – косметические средства (кремы, сыворотки, бальзамы) и лекарственные препараты в виде глазных капель и мазей.

Какие бывают аллергические заболевания глаз?

Формы аллергических проявлений со стороны глаз весьма разнообразны: начиная от поражения кожи век до тяжелых форм токсико-аллергических кератитов (воспаления роговицы), увеитов (воспаления сосудистой оболочки глаза), вплоть до поражения сетчатки и зрительного нерва. Но наиболее часто встречаются аллергический дерматит век и различные виды конъюнктивитов.

Аллергический дерматит век, как правило, является реакцией на применение косметических средств или лекарств. Проявляется ярким покраснением кожи лица, отеком, могут быть высыпания в виде пузырьков. Все это может сопровождаться зудом, жжением.

Аллергический конъюнктивит может быть острым или хроническим. В том и в другом случае наблюдается различной степени выраженности покраснение глаз, слезотечение, может быть нитчатое слизистое отделяемое.

В случае острого аллергического конъюнктивита характерным симптомом является так называемый хемоз конъюнктивы – выраженный «стекловидный» отек слизистой глаза.

Поллинозные конъюнктивиты вызываются пыльцой различных растений, поэтому наблюдается четкая сезонность обострений – время цветения вызывающих аллергическую реакцию трав, цветов, деревьев и пр.

Клинические проявления, помимо симптомов аллергического конъюнктивита, могут включать в себя насморк, чихание, кожную сыпь, приступы затрудненного дыхания (аллергическая бронхиальная астма).

Весенний конъюнктивит, или кератоконъюнктивит, как по-другому называется весенний катар. Это также сезонное заболевание с обострением в теплое время года. Предполагается, что причиной заболевания является индивидуальная гиперчувствительность к ультрафиолету, т.е. к солнечному излучению. Однако, возможно, что пусковым механизмом являются аллергены некоторых растений.

Страдают эти заболеванием только дети, чаще мальчики. Течение заболевания хроническое. Беспокоят зуд, светобоязнь, слезотечение, слизистое отделяемое. Характерным признаком являются сосочковые разрастания на конъюнктиве век, напоминающие булыжную мостовую. Реже сосочковые разрастания появляются вдоль лимба – по краям роговицы.

У пользователей контактных линз могут развиваться аллергические реакции на материал, из которого изготовлена линза, или раствор для хранения контактных линз. Летучие химические вещества, например, лак для волос, дезодорант и прочие аэрозоли, легко оседают на линзах и также могут вызывать аллергический конъюнктивит.

Аллергия ли это?

Диагноз аллергического поражения глаз, в основном, основывается на специфической клинической картине, а также на четких данных анамнеза – в какое время года появляются симптомы, что им предшествует, какие животные есть дома и т.д.

Подтвердить аллергическую реакцию можно, определив количество эозинофилов в крови, существуют также ориентировочные исследования, такие как определение общего IgE и концентрации катионного эозинофильного белка. Можно провести кожные пробы для определения конкретного вида аллергена.

Лечение

Если известно вещество, вызывающее аллергическую реакцию, то лучшим способом лечения является максимально возможное устранение аллергена и профилактика контакта с ним.

Для снятия симптомов аллергии применяют местную и системную терапию.

Важно помнить, что любой препарат имеет свои особенности, в том числе, побочные эффекты, поэтому лечение должен назначать специалист после осмотра и подтверждения диагноза.

Основными препаратами для уменьшения и устранения аллергических реакций являются блокаторы гистаминовых рецепторов и стабилизаторы мембран тучных клеток. Эти лекарственные средства препятствуют высвобождению в организме веществ, которые и вызывают клинические проявления аллергии. Препараты производятся как в виде глазных капель, так и в виде лекарств для приема внутрь.

Также могут быть назначены кортикостероидные, нестероидные противовоспалительные средства – они обладают выраженным воспалительным действием, уменьшают отек.

Кортикостероиды в виде капель и мазей, как правило, используются в качестве дополнительной терапии при хронических процессах. Следует помнить, что кортикостероидные препараты обладают рядом побочных эффектов: повышение внутриглазного давления, снижение местного иммунитета и другие.

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства применяют в комплексном лечении тяжелых конъюнктивитов, увеитов, весенних кератоконъюнктивитов.

Сосудосуживающие препараты кратковременно уменьшают отек и красноту глаз и не могут быть основой лечения аллергического конъюнктивита.

Пользователи контактных линз для профилактики конъюнктивитов и других более серьезных заболеваний должны тщательно соблюдать все правила по ношению и уходу за линзами и периодически посещать офтальмолога.

Использованные источники: www.vseozrenii.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Можно ли травами вылечить аллергию

  Лечимся сами от аллергии

  Аллергия проверка

Аллергия роговицы

Аллергический кератит – это заболевание роговицы глаза, которое вызвано острой реакцией на аллерген.

Симптомы

Наблюдаемые клинически аллергические реакции роговой оболочки на экзогенные аллергены ограничиваются обычно изменениями ее передних слоев: страдают эпителий, боуменова мембрана, поверхностные слои стромы. Чаще такие поражения представляют собой осложнения аллергических болезней век и конъюнктивы. Например, экзема роговой оболочки Пиллата начинается с выраженного серозного абактериального конъюнктивита, к которому присоединяются пузырчатый эпителиальный кератит, а затем более глубокие инфильтраты роговицы при наличии одновременно экземы кожи.

Повторные контакты роговицы с аллергеном не всегда ограничиваются бессосудистыми реакциями. У больных экземами возможно развитие кругового роговичного паннуса. С выраженным врастанием в роговицу сосудов протекает крайне редкий в настоящее время врожденный сифилитический паренхиматозный кератит, при котором образуются антитела к спирохетам, а антигенами служат измененные белки роговицы. Сосудистым является розацеа-кератит, в развитии которого теперь большое значение придается эндокринным аллергическим факторам, в частности тестостерону.

Нередкое поражение глаза представляет собой краевой аллергический кератит. Начинается он с появления одного или нескольких располагающихся цепочкой вдоль лимба серых поверхностных инфильтратов удлиненной формы. В дальнейшем интенсивность инфильтратов нарастает, они изъязвляются, при задержке выздоровления появляются идущие с лимба поверхностные сосуды.

В отличие от вызываемой бациллой Моракса-Лксенфольда катаральной язвы не наблюдается интактного участка между инфильтратом и лимбом, а также углубления вдоль лимба с выбуханием в него истонченных задних слоев роговицы. Наоборот, нередко инфильтраты аллергического генеза отличаются «летучестью»: продержавшись в одних участках несколько дней, они исчезают здесь, чтобы вскоре появиться в других местах. Раздражение глаза выражено резко.

Лечение аналогично таковому при других аллергических болезнях роговицы. При этой патологии G. Gunther особо подчеркивает роль фокальной инфекции с ее хроническими очагами в придаточных пазухах, зубах, носоглотке. Поступающие отсюда микробные аллергены вызывают поверхностные и ульцерозные, реже паренхиматозные краевые и центральные воспаления роговой оболочки. Устранение инфекционных очагов приводит к быстрому исцелению глаз таких пациентов.

Физические упражнения при миопии здесь

Причины

Аллергические кератиты вследствие нетуберкулезной интоксикации протекают остро после употребления непереносимых лекарств, пищевых продуктов (клубника, цитрусовые, яйца и др.), воздействия пыльцы некоторых цветов и др. Клиническая картина этих кератитов заключается в появлении роговичного синдрома, конъюнктивально-перикорнеальной инъекции и полиморфных поверхностных инфильтратов в роговице.

Лечение

Лечение аллергического кератита направлено в первую очередь на устранение причины, которая его вызвала, то есть на устранение контакта с аллергеном. Назначать какие-либо препараты для устранения симптомов заболевания может лишь опытный офтальмолог, поэтому самостоятельно лечение аллергического кератита недопустимо.

Для устранения неприятных признаком заболевания, специалист назначает закладывание глазных мазей, закапывание глаз лекарственными растворами и, если случай тяжелый, инъекции. Обязательной составляющей лечения аллергического кератита является прием антигистаминных препаратов, витаминных комплексов и седативных препаратов.

В случаях, если у пациента упало зрение, специалист может назначить специальные процедуры: фонофорез и электрофорез. Если аллергический кератит находится в запущенной стадии и уже привел к развитию серьезных глазных заболеваний, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство (в случае с вторичной глаукомой).

Своевременно обращение к офтальмологу поможет избежать неприятных последствий и сохранить одно из самых главных богатств, данных нам от природы, — возможность видеть.

Использованные источники: proglaziki.ru