Арава и аллергия

Арава

Описание актуально на 28.08.2015

  • Латинское название: Arava
  • Код АТХ: L04AA13
  • Действующее вещество: Лефлуномид (Leflunomide)
  • Производитель: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH (Германия)

Состав

В состав 1 таблетки Арава входит действующее вещество лефлуномид в количестве 10, 20 или 100 мг, а также вспомогательные вещества и компоненты пленочной оболочки.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетированной форме по 10, 20 или 100 мг активнодействующего вещества.

Фармакологическое действие

Противоревматический препарат. Арава обладает выраженной иммуносупрессивной активностью, также оказывает противовоспалительный и антипролиферативный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество — лефлуномид. Механизм действия лефлуномида связан с ингибированием фермента дегидрооротатдегидрогеназы. В исследованиях доказано, что активный метаболит лефлуномида, который образуется в процессе метаболизма в организме человека, избирательно взаимодействует с этим ферментом, что сопровождается угнетением пролиферации Т-лимфоцитов. Данный механизм действия обеспечивает иммуносупрессивный эффект. Т-лимфоциты запускают цепь реакций, лежащих в основе патогенеза ревматоидного артрита, а потому, угнетение клеточного звена иммунитета положительно сказывается на течении заболевания в острой его стадии.

Указанный эффект лефлуномида не единственный. Помимо торможения пролиферации Т-клеток Арава понижает восприимчивость рецепторов тканей к интерлейкину-2. Последний является триггерным фактором для запуска воспалительной реакции в органах и тканях, так что снижение чувствительности к медиатору оказывает противовоспалительный эффект.

Принимают Араву внутрь перорально, независимо от приема пищи (последний не влияет на биодоступность).

В кишечнике всасывается до 90 % действующего вещества лефлуномида. Лефлуномид в печени быстро метаболизируется с образованием активной формы, которая и оказывает влияние на клеточное звено иммунного ответа.

Время полувыведения — до двух недель. Эффект от приема лефлуномида наступает через четыре — шесть недель после начала приема, препарат имеет свойство кумулироваться в органах и тканях, а потому действие сохраняется в течение длительного промежутка времени — до полугода.

Показания к применению

Арава (лефлуномид) применяется для лечения пациентов с ревматоидным артритом в активной стадии. Также имеются данные о возможности применения препарата при артрите псориатическом (тоже в активной форме).

Противопоказания

Арава противопоказана при наличии гиперчувствительности к активному веществу.

Не следует назначать лефлуномид при нарушении работы печени, при тяжелой степени иммунодефицита (в том числе при СПИДе).

Противопоказанием к назначению Аравы также будут значительные нарушения кроветворения, выраженная анемия, тромбоцитопения или лейкопения. Нельзя назначать Арава при тяжелых инфекционных заболеваниях.

Почечная недостаточность как умеренная, так и тяжелая, является относительным противопоказанием к назначению лефлуномида (ввиду недостаточного опыта применения).

Снижение содержания белка в крови может являться противопоказанием для назначения лефлуномида.

Арава не предназначена для применения и при беременности. Нельзя назначать лефлуномид в период кормления грудью.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: при приеме лефлуномида возможно повышение кровяного давления, в крайне редких случаях может присоединяться воспаление кровеносных сосудов (васкулит).

Пищеварительный тракт может отреагировать на прием препарата диареей, рвотой или тошнотой, снижением аппетита. Нередко наблюдается нарушение работы печени, которое можно зафиксировать по повышению активности специфических ферментов трансаминаз.

Также возможно повышение уровня билирубина в плазме крови. Гораздо реже на фоне приема лефлуномида развивается гепатит, который может сопровождаться печеночной недостаточностью. В худшем случае в печени может произойти острый некроз.

Страдает при приеме Аравы и костно-мышечная система, в частности, связочный аппарат (наиболее частое осложнение — воспаление сухожилий, тендовагиниты).

Поскольку лефлуномид оказывает воздействие на все активно пролиферирующие ткани, при его приеме может иметь место выпадение волос и изменение состояния кожных покровов (сухость кожи, экзематозные проявления), возможно развитие полиморфной экссудативной эритемы и синдрома Лайелла. Также аллергическая реакция на препарат может проявиться в виде анафилактического шока.

Кроветворная система может отреагировать на прием лефлуномида лейкопенией, снижением уровня эритроцитов, незначительной тромбоцитопенией. В более тяжелых случаях может развиться агранулоцитоз. Лефлуномид в сочетании с другими иммунодепрессантами повышает вероятность развития инфекций, злокачественных новообразований, заболеваний кроветворной системы.

Арава, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Арава выпускается в таблетках, которые содержат 10 мг, 20 мг или 100 мг лефлуномида.

Прием препарата возможен только при непосредственном участии доктора, который имеет опыт применения подобных лекарственных средств в лечении ревматоидного артрита. Согласно инструкции по применению Аравы, как правило, терапию начинают с ударной стартовой дозы 100 мг в сутки, которую назначают на три дня. После этого переходят на поддерживающую дозировку 10 или 20 мг в сутки. Принимать однократно независимо от приема пищи, запивать лекарственное средство большим количеством воды.

Передозировка

При приеме лефлуномида возможна передозировка. Лечение заключается в приеме тех же препаратов, которые используются для отмывания — активированный уголь и колестирамин.

Колестирамин принимают внутрь по 8 г 3 раза в течение суток. Активированный уголь — перорально либо через зонд по 50 г течение суток каждые шесть часов.

Взаимодействие

Поскольку лефлуномид оказывает токсическое действие на печень, возможно усиление этого эффекта при применении прочих гепатотоксических (в том числе алкогольсодержащие напитки) и иммуносупрессивных средств. Такое же усиление токсического действия может иметь место, если прием этих лекарственных средств начинают без описанной выше процедуры «отмывания».

При ревматоидном артрите не зафиксировано случаев взаимодействия между лефлуномидом и цитостатическим препаратом метотрексатом, который также входит в схемы лечения данного заболевания.

Следует осторожно применять лефлуномид с такими препаратами, как фенитоин, толбутамид, варфарин, так как лефлуномид ингибирует активность фермента, отвечающего за метаболизм этих препаратов.

Лефлуномид не снижает эффективности пероральных контрацептивов.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Поскольку лефлуномид имеет свойство накапливаться в органах и тканях, и, кроме всего прочего, имеет большой период полувыведения, после прекращения приема препарата Арава нужно произвести процедуру «отмывания». С этой целью пациенту назначают колестирамин в дозировке 8 г трижды в сутки в течении 11 дней, либо можно как альтернативное средство использовать активированный уголь. Его необходимо принимать по схеме: 50 г измельченного порошка четырежды в день на протяжении тех же одиннадцати дней.

Поскольку возможно развитие серьезных осложнений со стороны печени, прием лефлуномида должен сопровождаться постоянным контролем уровня печеночных ферментов и прочих показателей состояния печеночной паренхимы.

Мужчины, которые получают лефлуномид, должны быть осведомлены о его возможном токсическом действии на сперматозоиды, и, соответственно, возникает необходимость применения проверенных средств контрацепции.

Детям младше 18 лет препарат Арава не назначают.

Женщины фертильного возраста перед стартом курса терапии лефлуномидом обязательно должны быть обследованы гинекологом на предмет беременности и предупреждены о возможных последствиях. Если женщина высказывает желание завести ребенка по окончании курса приема лефлуномида, она должна пройти процедуру отмывания, после чего будет определен уровень препарата в плазме крови. После того, как он снизится до уровня 0,02 миллиграмм на литр необходимо подождать еще полтора месяца, и лишь затем можно думать о зачатии. В идеале после окончания курса лечения лефлуномидом от зачатия нужно воздерживаться еще в течение двух лет.

Аналоги Аравы

Аналогами можно назвать препараты: Лефлуномид, Лефлютаб, Лефно.

Отзывы об Араве

Средство, в основном, помогает при ревматоидном артрите, останавливая прогрессирование болезни. Прекращается разрушение суставов, однако, возможны слабые боли в них, а также отеки в жару.

Согласно отзывам об Араве на форумах, часты побочные эффекты от данного средства. Начинают выпадать волосы, появляется диарея, однако, обычно данные симптомы проходят с течением времени.

Цена Аравы, где купить

Цена Аравы в таблетках по 10 мг составляет 3300 рублей за упаковку в 30 штук.

Таблетки по 20 мг купить в Москве можно по цене в 4000 рублей.

Использованные источники: medside.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Можно ли травами вылечить аллергию

  Аллергия на хлопок и лен

  Маска респиратор от аллергии

  Аллергия чихание ринит

  Каким кремом для лица пользоваться если аллергия

  Медицинское учреждение аллергии

Арава инструкция, описание и отзывы

  1. Важная информация
  2. Прежде чем принимать это лекарство
  3. Как мне взять Араву?
  4. Информация дозирования Арава
  5. Что произойдет, если я пропущу дозу?
  6. Что произойдет, если я передозирую?
  7. Чего следует избегать при принятии Аравы?
  8. Побочные эффекты Аравы
  9. Какие другие наркотики повлияют на Араву?
  10. Где я могу получить дополнительную информацию?
  11. Видео о Арава

Произношение

Общее название: leflunomide (le FLOO noe mide)
Именамарок:Арава

Что такое Арава?

Арава (лефлуномид) влияет на иммунную систему и уменьшает отечность и воспаление в организме.

Арава используется для лечения симптомов ревматоидного артрита .

Арава также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Не используйте Арава, если вы беременны, и прекратите принимать это лекарство, если думаете, что можете быть беременны. Используйте контроль над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность, пока вы принимаете Арава, и пока не закончите процедуру «отмены лекарств».

Слайд-шоу Это в генах — запишите свою историю здоровья семьи

Арава может вызвать серьезное или смертельное повреждение печени. Расскажите своему врачу, если у вас есть история болезни печени, или если вы также используете другие лекарства, такие как: боль или артрит (включая аспирин, тиленол и адвиль / мотрин), лекарства для лечения туберкулеза или других инфекций, приступы, гормональное рождение Контрольная или гормонозаместительная терапия, химиотерапия, лекарство, снижающее уровень холестерина, лекарство от сердца или лекарство под давлением.

Ваша функция печени должна быть проверена часто, и вам может потребоваться прекратить прием Аравы по результатам этих тестов.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать Арава, если у вас аллергия на лефлуномид или терафлуномид, или если:

Вы беременны (вам нужно будет провести отрицательный тест на беременность перед началом лечения);

У вас тяжелое заболевание печени; или

Вы также используете teriflunomide.

Не используйте Арава, если вы беременны или можете забеременеть. Избегайте забеременеть до тех пор, пока вы не прекратите принимать Араву и не пройдете процедуру «устранения лекарств», чтобы помочь избавить организм от этого лекарства. Прекратите принимать Араву и сразу же обратитесь к врачу, если вы пропустите период или думаете, что можете быть беременной.

Чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

История болезни печени или гепатита (лефлуномид может вызвать серьезные проблемы с печенью);

Серьезная или неконтролируемая инфекция;

Нервные проблемы, такие как невропатия, вызванная диабетом;

Слабая иммунная система или расстройство костного мозга; или

Если вы используете какие-либо лекарства, которые ослабляют вашу иммунную систему (например, лекарства от рака или стероиды).

Используйте контроль над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность, пока вы принимаете это лекарство . После того, как вы прекратите принимать Араву, продолжайте использовать контроль над рождаемостью, пока не получите анализ крови, чтобы убедиться, что препарат был удален из вашего тела.

Попросите вашего врача, если вы должны использовать барьерную форму контроля рождаемости (презерватив или диафрагма с спермицидом). Использование гормональной контрацепции (противозачаточные таблетки, инъекции, имплантаты, участки кожи и вагинальные кольца) может увеличить риск повреждения печени при приеме Аравы.

Не известно, попадает ли лефлуномид в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Как мне взять Араву?

Прежде чем начать лечение с Арава, ваш врач может провести тесты, чтобы убедиться, что у вас нет туберкулеза или других инфекций.

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может иногда менять вашу дозу. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Ваше кровяное давление нужно будет часто проверять.

Арава может снизить кровяные клетки, которые помогают организму бороться с инфекциями и помогают сгущать кровь. Ваша кровь должна быть проверена часто. Ваше лечение Арава может быть остановлено на короткое время по результатам этих тестов.

Ваша функция печени также потребуется часто тестировать, и вам может потребоваться прекратить прием Аравы по результатам этих тестов.

После того, как вы прекратите принимать это лекарство, вам, возможно, придется лечиться другими лекарствами, чтобы помочь вашему организму быстро избавиться от лефлуномида. Если вы не проходите эту процедуру по лечению, лефлуномид может оставаться в вашем организме на срок до 2 лет. Следуйте инструкциям вашего врача.

Вам также понадобится пройти процедуру отмены препарата, если вы планируете забеременеть после прекращения приема Аравы.

Артрит часто лечится комбинацией лекарств. Используйте все лекарства, как указано вашим доктором. Прочтите руководство по лекарствам или инструкции пациента, которые предоставляются с каждым лекарством. Не изменяйте дозы или сроки приема лекарств без консультации врача.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света.

Информация дозирования Арава

Обычная доза для взрослых для ревматоидного артрита:

Загрузка дозы: 100 мг перорально один раз в день в течение 3 дней
Техобслуживание: 20 мг перорально один раз в день (если не хорошо переносить, доза может быть уменьшена до 10 мг перорально один раз в день)

Комментарий:
Необходимо контролировать параметры гематологии и ферменты печени.

Использование:
Для лечения активного ревматоидного артрита (РА):
-Для уменьшения признаков и симптомов
— Препятствовать структурному повреждению, о чем свидетельствуют рентгеновские эрозии и сужение суставного пространства
-Чтобы улучшить физическую функцию

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Симптомы передозировки могут включать диарею, боль в желудке, бледную кожу, легкие синяки или кровотечение, темную мочу или желтуху (пожелтение кожи или глаз).

Чего следует избегать при принятии Аравы?

Избегайте находиться рядом с людьми, у которых простуда, грипп или другие заразные болезни. Если у вас появились признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу.

Не принимайте «живую» вакцину при использовании Аравы, или вы можете развить серьезную инфекцию. Живые вакцины включают кори, эпидемический паротит, краснуху (MMR), полиомиелит, ротавирус, брюшной тиф, желтую лихорадку, ветряную оспу (ветрянка), опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) и вакцину против носа (гриппа).

Побочные эффекты Аравы

Получите экстренную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Арава: ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

Признаки инфекции — внезапная слабость или слабое чувство, лихорадка, озноб, боль в горле, язвы на шее, красные или опухшие десны, проблемы с глотанием;

Внезапная боль в груди или дискомфорт, хрипы, сухой кашель, ощущение нехватки дыхания;

Легкие кровоподтеки, необычное кровотечение (нос, рот, влагалище или прямая кишка), фиолетовые или красные пятна под вашей кожей;

Онемение, покалывание или жжение в ваших руках или ногах;

Проблемы с печенью — тошнота, боль в верхнем желудке, зуд, усталость, потеря аппетита, темная моча, стул из глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз); или

Сильная реакция на кожу — лихорадка, боль в горле, отек в вашем лице или языке, жжение в ваших глазах, боль в коже, а затем красная или фиолетовая сыпь на коже, которая распространяется (особенно в лицо или верхняя часть тела) и вызывает вздутие и шелушение.

Общие побочные эффекты Аравы могут включать:

Тошнота, диарея, боль в желудке;

Аномальные тесты функции печени;

высокое кровяное давление.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие лекарства повлияют на Араву?

Арава может вызвать серьезное или смертельное повреждение печени. Этот эффект увеличивается, когда вы также используете некоторые другие лекарства, в том числе:

Ацетаминофен (тиленол), аспирин, подагра или артрит (включая инъекции золота); NSAID (нестероидное противовоспалительное лекарственное средство) — ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие;

Антибиотик, противогрибковое лекарственное средство или сульфатный препарат; Туберкулезная медицина; Противовирусные препараты или лекарства от ВИЧ / СПИДа; Медицина для лечения психических заболеваний; Судорожное лекарственное средство — карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота и другие;

Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия; Анаболические стероиды — метилтестостерон, «препараты, повышающие эффективность»; Раковые лекарства; или

Холестерол-понижающий препарат — Crestor, Lipitor, Vytorin, Zocor и другие; Сердца или кровяного давления.

Этот список не является полным, и многие другие препараты могут взаимодействовать с лефлуномидом. Это включает в себя рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Дайте список всех ваших лекарств любому поставщику медицинских услуг, который вас лечит. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Использованные источники: e-pharm.com.ua

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Можно ли травами вылечить аллергию

  Аллергия глаз век лечение

  Может ли на духи быть аллергия

  Аллергия на материал зубного протеза

  Может ли быть аллергия на смесь нутрилон гипоаллергенный

  Ципралекс и аллергия

Опыт длительного применения лефлуномида (препарат Арава) у больных активным ревматоидным артритом

О статье

Авторы: Чичасова Н.В. (ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ), Бродецкая К.А. Иголкина Е.В. (ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России), Имаметдинова Г.Р. (ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ), Насонов Е.Л.

Для цитирования: Чичасова Н.В., Бродецкая К.А., Иголкина Е.В., Имаметдинова Г.Р., Насонов Е.Л. Опыт длительного применения лефлуномида (препарат Арава) у больных активным ревматоидным артритом // РМЖ. 2005. №8. С. 518

Сложность лечения ревматоидного артрита (РА) связана с развитием хронического аутоиммунного воспаления в синовиальной оболочке суставов и развитием агрессивного синовита, разрушающего суставной хрящ и костную ткань головок мелких и крупных суставов. Заболевание носит прогрессирующий характер с постоянным персистированием активности воспаления в течение многих лет и десятилетий [1]. Нестероидные (НПВП) и стероидные (ГК) противовоспалительные препараты дают только временное уменьшение болевого синдрома и клинических проявлений активности. Пик заболеваемости РА приходится на 45–55 лет, что создает для врача дополнительные трудности в лечении. Больные РА нуждаются в постоянной противовоспалительной терапии в течение многих лет. Пожилой контингент представляет собой группу повышенного риска развития осложнений НПВП и в связи с возрастом, и в связи с частым наличием сопутствующей патологии и применением лекарственных средств по их поводу [2]. Базисные (медленнодействующие) противовоспалительные препараты (БПВП) способны в ограниченном числе случаев индуцировать развитие клинических ремиссий при РА но они в большей степени, чем НПВП и ГК, подавляют активность синовита и замедляют прогрессирование деструкции [3]. Тем не менее лечение конкретного больного в течение 10–20 лет требует не только эффективного подавления основных проявлений болезни, но и возможности длительного использования лекарственного средства. Большинство БПВП (соли золота, Д–пеницилламин, алкилирующие цитостатики) высоко эффективны при РА, однако только 30–50% больных переносят эти виды терапии более 12 месяцев. Кроме того, по мере увеличения срока лечения некоторыми из этих препаратов (соли золота, Д–пеницилламин, циклофосфамид, проспидин) развиваются тяжелые и потенциально жизнеопасные осложнения («золотая» почка, «золотое» легкое, мембранозный гломерулонефрит, миастенический синдром, лекарственная волчанка, геморрагический цистит, рак мочевого пузыря и пр.). Метотрексат в последние годы наиболее часто используется как БПВП при РА, что связано с его эффективностью у большинства больных и относительно хорошей переносимостью в течение многих месяцев и лет у большинства больных. Сульфасалазин также отличается хорошей переносимостью при РА, но будучи весьма эффективным при серонегативных вариантах болезни, он не всегда позволяет добиться 50% улучшения по критериям Американского колледжа ревматологов (ACR) при активных серопозитивных вариантах. Поэтому, как и плаквенил, сульфасалазин большей частью применяется при комбинированной базисной терапии РА. Степень токсичности БПВП определяется не столько частотой развития слабых или умеренных нежелательных реакций, которые требуют только временного перерыва в лечении, сколько частотой окончательных отмен препарата из–за непереносимости. Поэтому разработка новых методов эффективной и максимально безопасной терапии является весьма актуальным для клиницистов–ревматологов.

Системная красная волчанка (СКВ) – хроническое ревматическое заболевание неизвестной этиол.

Высокая распространенность остеоартроза (ОА) и связанные с этим заболеванием проблемы инва.

Использованные источники: www.rmj.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Можно ли травами вылечить аллергию

  Аллергия глаз век лечение

  Может ли на духи быть аллергия

  Аллергия чихание ринит

Препарат Арава — инструкция, отзывы

Препарат Арава — инструкция, отзывы

Арава – препарат, обладающий иммунодепрессивным свойством. Применяется для лечения псориатического и ревматоидного артрита.

Арава (лефлуномид) – лекарственный препарат из группы иммунодепрессантов, используемый в терапии ревматоидного артрита и псориаза.

Состав и форма выпуска Арава

Арава – таблетки, покрытые оболочкой, по 10, 20 и 100 мг.

1 таблетка Аравы состоит из лефлуномида (10, 20 и 100 мг активного вещества) и вспомогательных компонентов (лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, диоксид кремния коллоидный, магния стеарат, кросповидон).

Оболочка таблетки Аравы содержит гипромеллозу, макрогол, титана диоксид и тальк.

Фармакологическое действие препарата Арава

Лекарственное средство относится к базисным противоревматическим средствам и обладает антипролиферативным (препятствует избыточному образованию различных клеток), иммуномодулирующим, иммуносупрессивным (угнетает иммунитет) и противовоспалительным действием. Так как пролиферация лимфоцитов является одним из базовых этапов развития ревматоидного артрита, то препарат Арава является одним из основных для лечения этого заболевания.

Арава замедляет прогрессирование поражений суставов (при активной форме ревматоидного артрита) и уменьшает выраженность симптомов.

Таблетки Арава могут приниматься вместе с пищей. Максимальная концентрация препарата определяется через 1-24 часа после приема одной дозы. Арава выводится с фекалиями и мочой. Период полувыведения препарата очень длительный (до 2 недель). У больных, находящихся на гемодиализе, выведение лекарственного средства более быстрое (что связано с вытеснением его из связи с белками).

Исследования по фармакокинетике препарата Арава у больных с явлениями печеночной недостаточности и у лиц моложе 18 лет не проводились.

Показания к применению Арава

  • Базисная терапия активной формы ревматоидного артрита (для уменьшения симптомов болезни и задержки развития повреждений суставов);
  • Псориатический артрит (активная форма).

Противопоказания к применению препарата Арава

Гиперчувствительность к любому из компонентов, тяжелые нарушения функции печени, тяжелые нарушения функции почек, анемии, лейкопении и тромбоцитопении выраженной степени (которые возникли в результате иных причин), иммунодефицит (например, ВИЧ), тяжелые генерализованные инфекции, беременность и лактация.

Препарат Арава также противопоказан больным с тяжелой гипопротеинемией (сниженным белком сыворотки крови).

Мужчины, получающие Араву должны быть информированы о ее негативном воздействием на сперматогенез. Также они должны быть предупреждены о необходимости применения надежных средств контрацепции (токсическое действие на эмбриогенез из-за возможного влияния препарата на сперматозоиды отца).

Согласно инструкции Арава противопоказана лицам моложе 18 лет, из-за недостаточных клинических исследований.

Использование препарата во время беременности и лактации

Перед началом лечения препаратом Арава у женщин детородного возраста необходимо исключить беременность (особенно если женщина не пользуется надежным средством контрацепции). Пациенток необходимо информировать о токсическом воздействии данного лекарственного средства на развитие плода.

Согласно инструкции Аравы женщинам в период кормления грудью противопоказано его применение, так как исследования на животных показали, что данный препарат и его метаболиты попадают в грудное молоко.

Способ применения и дозы препарата Арава

Лечение данным лекарственным средством должно проводиться под наблюдением врача, который имеет опыт его использования у больных с ревматическим артритом.

Согласно инструкции Аравы терапию начинают с однократного применения ударной дозы (100 мг) на протяжении 3 дней. Затем назначается поддерживающая доза препарата – при ревматоидном артрите 10-20 мг один раз в сутки, при псориатическом артрите 20 мг в сутки. Лечебный эффект Аравы отмечается через 4-6 недель и нарастает в последующие 4-6 месяцев.

Таблетки Арава принимаются внутрь, следует запивать их достаточным количеством жидкости. Прием пищи по отзывам Аравы не оказывает влияния на всасываемость препарата.

Побочное действие

Со стороны сердечно сосудистой системы могут отмечаться: повышение артериального давления, васкулит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос, анорексия, заболевания полости рта (стоматит, изъязвление губ), боли в животе. В редких случаях может иметь место желтуха, холестаз и гепатит. Крайне редко (менее 0,01%) отмечалось развитие печеночной недостаточности, острый некроз печени, панкреатит.

Лабораторно может отмечаться повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ), реже может быть повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы.

Со стороны нервной системы может отмечаться головная боль, головокружение, парестезии, нарушение вкуса, беспокойство. В редких случаях периферическая нейропатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата может иметь место возникновение тендовагинитов (воспаление сухожилий).

Согласно инструкции Арава может вызывать аллергические реакции (обычно это сыпь, зуд, крапивница). Очень редко анафилактические реакции.

Кроме перечисленного прием препарата Арава может вызвать выпадение волос, экзему, сухость кожи.

Судя по отзывам об Араве в очень редких случаях возможно развитие тяжелых инфекций (менее 0,01%), включая сепсис.

Побочные эффекты со стороны системы кроветворения могут быть следующие: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Очень редко Арава вызывает агранулоцитоз (менее 0,01%).

У мужчин со стороны половой системы возможно уменьшение общего количества сперматозоидов в сперме и уменьшение их подвижности.

Передозировка препарата Арава

Имеются сообщения о хронической передозировке у больных, которые получали дозу этого лекарственного средства, в 5 раз превышающую рекомендуемую суточную норму.

По отзывам Арава в большинстве случаев передозировки не вызывает каких либо нежелательных эффектов. В отдельных случаях могут появиться боли в животе, диарея, анемия, лейкопения.

Для лечения состояния передозировки Аравой назначаются энтеросорбенты, для ускорения выведения препарата из организма.

Взаимодействие Арава с другими лекарственными препаратами

В случае назначения препарата после недавнего употребления гепатотоксичных средств (в том числе алкоголя) может иметь место усиление побочных явлений.

Препарат Арава возможно применять совместно с метотрексатом, однако их комбинация может вызвать гепатотоксический эффект.

Энтеросорбенты (активированный уголь) способствуют более быстрому выведению лекарственного средства из организма.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и глюкокортикоиды возможно применять совместно с Аравой, так как никакого взаимодействия между ними не отмечено.

Не рекомендуется применять данный препарат вместе с фенитоном, варфарином и толбутамидом.

Особые указания

Препарат Арава может назначаться специалистом только после тщательного медицинского обследования.

Вы смотрели: Препарат Арава — инструкция, отзывы

Использованные источники: bzdrav.ru

Похожие статьи