Как врачи определяют на что аллергия

Аллергические реакции: способы выявления аллергена

Термин «аллергия» появился в начале 20 века – его предложил австрийский врач К. Пирке, который наблюдал состояния изменения реактивности у детей при инфекциях и сывороточной болезни.

Аллергическую настроенность человека часто называют гиперчувствительностью – это болезненная реакция организма на безопасные для большинства людей компоненты (цитрусовые, пыльца растений и другие).

Аллергия – что за коварная болезнь?

Аллергия – приобретенная способность специфично реагировать на поступившие извне чужеродные элементы и собственные измененные компоненты и клетки. С одной стороны, это своеобразный защитный механизм, с другой – повреждение структурных элементов организма, что в конечном итоге вызывает аллергическое заболевание.

В основе аллергической реакции заложен иммунный комплекс «антиген-антитело» (АГ + АТ), в котором антиген – чужеродный элемент. Помимо иммуноглобулинов Е, М и G, в реакции участвуют цитотоксические T-лимфоциты (T-киллеры или лимфоциты, растворяющие поврежденные клетки организма), клетки белой крови (эозинофилы, нейтрофилы и другие), мастоциты (тучные клетки белой крови, выделяют медиаторы воспаления), циркулирующие иммунные комплексы, биологически активные вещества (лейкотриены, простагландины и другие).

Важнейшее звено патогенеза аллергического заболевания, а именно реакции гиперчувствительности немедленного типа – гистамин.

Какая именно реакция появится у конкретного человека, зависит от определенных условий. Как правило, слабые антигены в большом количестве или неоднократно проникающие в организм аллергены чаще вызывают аллергии.

Опасность аллергии заключается в том, что человек не знает и не может предугадать, когда у него разовьется (и случится ли вообще) тяжелая форма гиперсенсибилизации. Любая реакция немедленного типа требует проведения неотложных медицинских мероприятий, так как может закончиться летальным исходом (чаще вследствие отека дыхательных путей и асфиксии).

Симптоматика аллергии в сравнении со схожими заболеваниями

При постановке диагноза нужно понять, аллергическая это реакция или нет, а затем выявить сам аллерген и механизм развития реакции. Для этих целей на первоначальном этапе экзогенную аллергию отличают от аутоиммунного или инфекционного заболевания.

Форму аллергии определяет путь проникновения аллергена. При ингаляционном попадании возникают различные нарушения дыхания, при кожном поступлении – проявления кожных болезней.

Клинически аллергические реакции проявляются:

  • гиперемией кожи, появлением на ней различных элементов (прыщики, мелкая сыпь и так далее);
  • отечностью слизистых и кожи;
  • ринореей (обильный насморк);
  • слезотечением;
  • зудом в носу и глазах;
  • конъюнктивитом;
  • кожным зудом;
  • сухим ночным кашлем и так далее.

Как определить аллерген

Если установлено, что заболевание носит аллергический характер, приступают к определению его причины. Одновременно проводится дифференциация аллергической и псевдоаллергической реакции.

Любая аллергия требует комплексной диагностики, с соблюдением строгой последовательности мероприятий (то есть один тест идет за другим).

На первоначальном этапе врач собирает аллергологический анамнез. Эта информация играет немаловажную роль в постановке диагноза. При беседе с пациентом выясняют наследственную предрасположенность и случаи перенесенных прежде аллергических болезней, гиперреакции на продукты, лекарства, насекомых и так далее. Учитывают взаимосвязь с климатическими условиями, температурным фактором (жара/холод), бытовыми объектами, профессиональными вредностями.

Далее проводят лабораторные анализы.

Один из них — тест Шелли (непрямая дегрануляция базофилов). Анализ основан на способности комплекса «антиген-антитело» дегранулировать базофилы. Положительный результат означает, что есть чувствительность к аллергену. Но и отрицательный ответ не может ее исключать.

Также проводится тест на дегрануляцию тучных клеток. Анализ трактуется так же, как в вышеописанном случае.

Тест на реакцию бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) базируется на способности лимфоцитов при наличии антигена вступать в реакцию бластной модификации.

Анализ на реакцию торможения лейкоцитарной миграции (РТМЛ). Сущность реакции состоит в том, что при встрече с антигеном чувствительные лейкоциты становятся менее подвижными.

Показатель поврежденности нейтрофилов (ППН). При условии сенсибилизации к антигену, последний способствует повреждению соответствующих клеток. Обязательно проводятся специфичные тесты с аллергенами, так называемые кожные пробы. Это вполне объективная диагностическая методика. Положительный результат кожной пробы дает основание для выявления типа аллергии.

Для немедленной реакции характерен розоватый или бесцветный волдырь, окруженный гиперемированным кольцом. Реакции третьего и четвертого типа проявляются краснотой, отечностью, уплотнением места проведения.

Разновидности применяемых кожных проб:

  • капельная;
  • инвазивная (через укол);
  • внутрикожная;
  • накожная;
  • скарификационная.

Пробу проводят в зоне внутренней стороны предплечья, иногда на ноге или спине.

В диагностике аллергических заболеваний также используются провокационные тесты:

  1. Тромбопеническая проба. Заключается в выявлении редукции числа тромбоцитов (больше, чем на двадцать процентов) после поступления антигена.
  2. Лейкопеническая проба. Выявление уменьшение количества лейкоцитов по аналогии с вышеописанным способом.
  3. Назальная провокационная проба. Если после закапывания в нос аллергена появляются заложенность, чихание, ринорея, значит, на данное вещество есть аллергия.
  4. Конъюнктивная провокационная проба. В глаз вводится аллерген, если после этого возникают зуд, отечность и гиперемия, значит, на вещество есть аллергия.
  5. Анализ на торможение естественной лейкоцитарной подвижности. Проба позволяет выявить снижение количества лейкоцитов в жидкости после прополаскивания рта при наличии антигена.
  6. Сублингвальная проба. Результат положителен после закладывания под язык восьмой части таблетированной формы или небольшого количества жидкого медикаментозного средства.
  7. ЖКТ-провокационная проба. Появление признаков гиперчувствительности после употребления тестируемого продукта.

Процесс выявления аллергена у взрослого человека

Антигены инфекционной природы вводятся обычно накожным или внутрикожным способом, а также посредством втирания в скарификационную кожную зону. При внутрикожном методе при помощи тонкой иглы в область средней трети предплечья вводится около 0,1 миллилитра аллергена.

Результат проверяют через сутки или двое, уточняя на месте кожной пробы диаметр волдыря.

Аллергены неинфекционной природы (пыль, пища, пыльца, лекарства, бытовые средства и так далее) вводятся в кожу инвазивно (прик тест), накожно посредством скарификации и втирки или внутрикожного укола разведенного раствора антигена. Для отрицательного контроля применяют хлорид натрия, для положительного – гистамин. Результат оценивается в течение двадцати минут по размеру образования (может достигать двух сантиметров), а также по наличию отечности и зуда.

На что бывает аллергия?

Выделяют несколько групп аллергенов. По происхождению они бывают внутренние и внешние (экзо- и эндогенные). Эндогенные АГ – белки организма, они делятся на первичные и приобретенные. Последние образуются вследствие повреждения белков различными внешними факторами (лучевое воздействие, ожоги и другие).

Экзогенные АГ попадают в организм извне. Их делят на инфекционные (лекарства, пыльца, продукты, шерсть, бытовая химия и другие) и неинфекционные (вирусы, грибы, бактерии и так далее).

Пути проникновения экзогенного АГ:

  • респираторный (пыль);
  • алиментарный (пища);
  • контактный (мазь, кремы);
  • парентеральный (укус насекомого, инвазивное введение медикамента);
  • через трансплацентарный барьер (лекарства).

Перед походом к аллергологу

Перед посещением аллерголога следует обратиться к терапевту, который, возможно, установит неаллергический характер заболевания, а при необходимости – назначит анализы на кровь.

Важно делать аллергопробы на «чистый» организм, то есть оказаться от приема антигистаминов минимум за месяц до исследования. За несколько дней до сдачи крови (если назначен такой анализ), нужно придерживаться гипоаллергенной диеты. Забор биоматериала проводится с утра натощак.

На консультацию аллерголога следует взять результаты ранее проведенных анализов, пищевой дневник (если имеется) и другие информационные материалы.

Вероятность развития аллергии у человека зависит от характера, количества и качеств конкретного антигена. В диагностике аллергических болезней и выявлении конкретного аллергена важное место занимает сбор анамнеза, после чего проводятся различные провокационные тесты, кожные пробы и другие лабораторные анализы.

Использованные источники: allergia.life

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечимся сами от аллергии

  Аллергия проверка

  Может ли на духи быть аллергия

Анализ крови IgE: что это такое и показания к проведению

На сегодняшний день анализ крови IgE — это лабораторное исследование, которое позволяет определить аллергологический профиль и выявить точную природу аллергии.

Анализ на иммуноглобулин Е позволяет оценить вероятность развития аллергических реакций у детей при генетической предрасположенности ребенка к аллергии.

Помимо этого, такой метод расшифровывает общий иммунный статус организма в целом, а также позволяет диагностировать глистные инвазии.

Сегодня анализ крови IgE достаточно востребован.

Помимо основной своей задачи, он позволяет выполнить следующие диагностические меры:

  1. Реакция аллергена в сыворотку крови.
  2. Диагностика различных специфических иммунопатологий у пациента, а также наличие антител при некоторых болезнях.
  3. Общая оценка эффективности проводимой лекарственной терапии при аллергических заболеваниях.
  4. Диагностика индивидуальных реакций сыворотки крови со схожими заболеваниями к аллергии. Это могут быть болезни дыхательной системы, дерматит или хронический ринит.

Анализ крови IgE делается при помощи лабораторного забора биологической сыворотки. Согласно интерпретации результатов, у человека показатели аллергенов могут быть в норме либо находиться в форме отклонения.

Сам по себе иммуноглобулин Е — это белок, который продуцируется в слизистом слое мягких тканей. В организме он служит неким защитным барьером и оберегает человека от множества болезней. В том случае, если у больного возрастает количество такого иммуноглобулина, то это указывает на прогрессирующую аллергическую реакцию и воспалительный процесс.

Прямым показанием к назначению данного исследования является аллергическая реакция, которая может быть острой или хронической. При этом, анализ также поможет точно выявить скрытую форму протекания аллергии.

Дополнительными показаниями к данному виду исследования являются:

  • Склонность человека к различным кожным заболеваниям и дерматиту в том числе.
  • Несоответствие кожных проб и информации после аллергологического сбора анамнеза. В таком случае данное исследование поможет точно выявить причину аллергии и ее источник.
  • Подозрение на глистное поражение организма.
  • Диагностика различных иммунопатологий и болезней, связанных с ухудшением работы иммунной системы.
  • Подозрение на аллергическую форму миеломы. Стоит отметить, что в лечении данного заболевания в последние годы наблюдается положительная тенденция, благодаря недавно появившемуся на рынке препарату Нинларо.

Согласно исследованиям, аллергическая реакция — это всегда иммунный ответ организма на поражение тканей или систем, которые взаимодействуют с активным аллергеном. Сам аллерген — это особое вещество, которое иммунная система распознает и реагирует на нее в виде аллергии.

Важно отметить, что аллерген — это индивидуальное биологическое вещество, которое у каждого человека имеет свою чувствительность. Таким образом, причиной аллергии у людей могут быть самые разные факторы.

За две недели до предстоящей сдачи анализа человеку рекомендуется отказаться от приема сильнодействующих лекарственных препаратов. Также важно избегать стрессов и нервных перенапряжений и не принимать спиртные напитки.

В том случае, если человек не может прекратить принимать какие-либо препараты, то он должен обязательно сообщить об этом врачу.

За пару дней до исследования следует ограничить тяжелые физические нагрузки, прием жирного и жареного. Сам анализ берется утром, на голодный желудок.

Важно отметить, что такое исследование не желательно проводить сразу после диагностических мероприятий, таких как УЗИ или рентгенография.

Выделяют следующие факторы, которые могут повлиять на результаты анализа:

  1. Прием некоторых препаратов, особенно лекарство «Фенитоин» способны исказить результаты исследования.
  2. Прием спиртного перед анализом.
  3. Забор крови не на голодный желудок.

Анализ крови на общий IgE: расшифровка результатов

Для того чтобы данное исследование показало точные результаты, следует четко соблюдать все рекомендации врача по подготовке к нему.

Таким образом, для точной диагностики концентрации иммуноглобулина Е за несколько дней человеку желательно отказаться от приема продуктов-аллергенов, таких как мед, орехи, яйца, клубника и продукты, содержащие красители.

Также следует отказаться от курения и не контактировать с домашними животными.

Анализ крови на общий IgE будет точным только тогда, когда его проводят в период ослабления симптомов заболевания у человека.

Более того, анализ крови на общий IgE правильно выявит концентрацию аллергенов только если человек будет его сдавать при нормальной температуре и не в период обострения хронических заболеваний.

Анализ крови на общий IgE при диагностике болезней имеет свои особенности расшифровки значений и показателей. Таким образом, у 40% пациентов с атопическими болезнями уровень общего IgE будет пребывать в норме.

У людей, которые страдают от астмы, общий IgE может быть восприимчивым только к одному классу аллергенов, поэтому он способен пребывать в рамках нормы.

Из-за того, что крапивница может быть не только аллергического происхождения, то содержание IgE у таких пациентов способно находиться в пределах нормы.

Помимо этого, на результаты анализов очень сильно могут повлиять особенности проживания и образа жизни человека (наличие вредных привычек, условия проживания, особенности экологической обстановки в конкретном городе и т.п.).

Повышенное содержание IgE в организме может указывать на развитие множества болезней и патологических состояний у человека.

Таким образом, данный показатель способен дать информацию о наличии следующих заболеваний:

  • Аллергическая форма ринита.
  • Острая форма бронхиальной астмы у человека.
  • Анафилактические реакции в организме.
  • Различные кожные заболевания. Это может быть крапивница или атопическая форма дерматита.
  • Поражение человека глистами и прочими паразитами.

Часто различные иммунологические нарушения приводят к увеличению уровня IgE. Дополнительными возможными заболеваниями в таком состоянии могут быть мононуклеоз и цирроз печени, который возник вследствие частого употребления спиртных напитков.

Бывает так, что у пациента выявляют не повышенный уровень IgE, а наоборот, пониженный. Это также не является нормой и свидетельствует о различных патологических состояниях.

Чаще всего недостаточное содержание данного белка говорит об атаксии. Реже такое состояние может сопровождаться при клеточных иммунных изменениях, а также гипогаммаглобулинемии, передавшейся человеку генетически.

В любом случае, если результаты такого исследования показали любые отклонения от нормы, то это серьезный повод для обращения к врачу и проведения дальнейшей диагностики. Только зная причину и форму болезни, можно начать ее успешное лечение.

Использованные источники: med88.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Можно ли травами вылечить аллергию

  Лечимся сами от аллергии

  От аллергии крамон

  Аллергия глаз век лечение

Как определить аллергию: от чего может возникнуть и почему необходимы анализы на аллергены

Аллергию можно рассматривать как совокупность различных нарушений в организме, которые соединяются в единую патологию.

Чувствительность к аллергенам может возникнуть на фоне наследственности или состоянии психики — факторов, ведущих к развитию многих болезней.

Количество людей, подверженных повышенной чувствительности к аллергенам, увеличивается с каждым годом.

Практически каждый третий человек хоть раз сталкивался с аллергической реакцией на то или иное вещество. Как определить аллергию современными методами диагностики, вы узнаете из этой статьи. Аллергические реакции напрямую связанны с иммунной системой человека. В ответ на внедрение чужеродных агентов, организм вырабатывает иммуноглобулины, которые купируют действие микроорганизмов.

Однако при повышенной активности иммунной системы, антитела могут вырабатываться на совершенно безобидные вещества. В итоге человек страдает от насморка, конъюнктивита или кожного зуда. Аллергия может быть разной — пищевой (яйца, шоколад), сезонной (цветение пыльцы), бытовой (пыль) и т. д.

Среди потенциальных аллергенов — химические вещества, продукты питания, шерсть животных и многие другие элементы, с которыми повседневно сталкивается человек. В норме кожные покровы и слизистые оболочки организма являются барьером для проникновения аллергенов.

Поэтому иммунопатологический процесс обязательно должен быть обусловлен некими факторами, в результате которых происходит раздражающее действие вещества. Поэтому, задаваясь вопросом о том, как определить аллергию, нужно прежде всего выявить причину, в результате которой возникает аллергическая реакция.

Факторы, способствующие возникновению иммунопатологической реакции:

  • Наследственная предрасположенность. Благодаря современным исследованиям, выделены гены, которые отвечают за усиление иммунного ответа организма. Согласно статистике, если один из родителей страдает аллергической реакцией, то риск возникновения аллергии у ребенка возрастает. Если от патологии страдают и мать, и отец, тогда прогнозировать аллергию у их детей можно приблизительно на восемьдесят процентов.
  • Профессиональная деятельность или быт. Если человек подолгу контактирует с веществами, которые могут быть потенциально опасными, то спустя время может возникнуть выраженная ответная реакция организма. Например, человек работающий с химическими веществами, медикаментами и т. д., подвержен риску развития аллергического дерматита. В домашних условиях аллергеном может стать пыль, если помещения редко подвергаются влажной уборке.
  • Вредные привычки. При вдыхании сигаретного дыма нарушается целостность слизистых оболочек дыхательных путей, в результате чего разные чужеродные агенты проникают сквозь защитный барьер, вызывая соответствующую реакцию организма. Алкоголь, в свою очередь, отравляет организм токсинами, вследствие чего может возникнуть аутоаллергия, при которой клетки иммунной системы разрушают собственные клетки организма.
  • Инфекции. Если человек часто болеет простудой, синуситами, ангиной, ларингитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями дыхательных путей, то в его организме постоянно присутствуют болезнетворные микроорганизмы. Такая ситуация заставляет иммунную систему работать в усиленном режиме, что в итоге приводит к нарушению ее функций. Особенную опасность в этом плане представляет гемолитический стрептококк, который имеет строение схожее с клетками некоторых органов человека. Борьба иммунных клеток с этим микроорганизмом в результате превращается в аутоаллергию.
  • Некачественная косметика и бытовая химия. Некоторые средства для уборки или ухода за телом могут содержать агрессивные химические вещества, которые проникая в кожу способны вызвать иммунный ответ организма. Это может быть как безобидный дерматит, так и более грозная реакция — отек Квинке.
  • Продукты. Ряд продуктов содержат вещества, которые при регулярном употреблении способны спровоцировать иммунопатологический процесс. Наиболее часто аллергия проявляется на морепродукты, яйца, цитрусовые. Но более опасны продукты и добавки, имеющие синтетические вещества.
  • Вакцинация. Несоблюдение сроков введения и превышение доз вакцин способны привести к тяжелой аллергической реакции, вызванной мощным иммунным ответом организма.

К самым распространенным симптомам иммунного ответа на аллергены относят насморк, слезоточивость глаз и крапивницу. Последний выражается в образовании на коже сыпи в виде зудящих волдырей. У грудничков аллергия может наблюдаться в виде потницы.

Самые опасные проявления аллергии — бронхиальная астма, анафилактический шок или отек Квинке. Бронхиальная астма выражается в приступах удушья, а отек Квинке характеризуется быстро нарастающей отечностью слизистых и подкожной клетчатки. Анафилактический шок проявляется тошнотой, рвотой, потерей сознания и угнетением сердечной деятельности.

Почему анализы на аллергены так необходимы?

Иммунопатологический процесс нужно вовремя диагностировать и лечить, так как дальнейший контакт с аллергеном может вызвать тяжелые последствия для организма. Анализы на аллергены необходимы по таким причинам, как:

  • Подтверждение диагноза, ведь симптомы аллергии сходны с другими болезнями инфекционной этиологии.
  • Выявление аллергенов с целью исключения контакта с ним в последующем, что остановит аллергическую реакцию.
  • Выявление факторов, провоцирующих развитие иммунного ответа на аллерген.

Диагностика аллергических заболеваний: обзор методик исследования

В лечении аллергии важно выявить провоцирующие вещества. Для этого проводятся различные диагностические мероприятия.

Анализы на выявление аллергенов сдают в аллергологическом отделении клиник. Существуют разные методы диагностики аллергических заболеваний.

Какую из них выбрать, определяет врач после обследования пациента. Аллергены выявляют путем исследования накожных реакций или анализа крови.

Пробы разделяются на виды:

  • Провокация. Пациенту вводят небольшую дозу аллергена и наблюдают за реакцией организма.
  • Прямое исследование. Аллергены выявляются с помощью накожных проб без введения аллергена.
  • Косвенная проба. Аллерген впрыскивают под кожу, а затем забирают образец крови и исследуют его.

Если у человека есть чувствительность к определенному веществу, то кожа при контакте с аллергеном воспалится. Таким образом, можно узнать о том, какое именно из предполагаемых веществ является провокатором аллергических реакций.

Проводится несколько видов накожных проб:

  • Скарификация (надрезы, царапины). Выполняется на области предплечья, куда наносятся аллергены (не более пятнадцати), а затем в этих местах делаются небольшие надрезы. Если кожа у одного или нескольких надрезов стала припухлой, то значит на эти вещества провоцируют иммунный ответ.
  • Аппликация. На кожу руки накладываются полоски с аллергенами и фиксируются пластырем. Реакция на вещества наблюдается на протяжение двух суток. Если она проявляется в течение нескольких часов, то можно говорить об иммунокомплексном типе реакции, а если по истечении суток или более — о замедленной.
  • Инъекция. Производят впрыскивание веществ под кожу и наблюдают за реакцией организма.

При любом иммунном ответе в кровь выбрасываются специфические антитела. Для выявления аллергии исследуют кровь на наличие в ней IgE-антител. При этом предполагаемые аллергены не вводят в организм пациента, все исследования проводятся после забора крови.

Кровь для теста берется из вены. Далее из нее отделяют сыворотку и помещают материал в пробирки с аллергенами. Если к веществу есть антитела, то они вступают в связь. В случае положительного ответа у человека подтверждается аллергический статус.

Существуют два метода исследования:

  1. Множественный аллергосорбентный тест. К исследуемым материалам добавляется флуоресцентный краситель, из-за которого возникает люминесцентное свечение. Результат определяется по фотоснимку материала.
  2. Радиоаллергосорбентный тест. В пробирки добавляется радиоактивный изотоп. Выявление результата проводят в специальном аппарате.

Результаты интерпретируются по уровню IgE-антител. Если он в пределах нормы, то аллергии нет. Незначительное превышение показателей говорит о наличии иммунопатологического процесса. Если уровень антител очень высок, то это свидетельствует о сильной аллергической реакции. После подтверждения диагноза, врач назначает лечение: выписывает антигистаминные лекарства и рассказывает о мерах профилактики.

Использованные источники: med88.ru

Related Post