Резкая аллергия на препарат

Аллергия на лекарства: основные причины возникновения, классификация и клинические проявления

В последние годы для докторов особую актуальность приобрела безопасность фармакотерапии. Причиной этому служит учащение разнообразных осложнений медикаментозной терапии, которые в конечном итоге влияют на результат лечения. Аллергия на лекарства — это крайне нежелательная реакция, развивающаяся при патологической активации специфических иммунных механизмов.

По данным Всемирной организации здравоохранения, летальность от подобных осложнений превышает почти в 5 раз смертность от хирургических вмешательств. Лекарственные аллергии встречаются приблизительно у 17–20% пациентов, особенно при самостоятельном, бесконтрольном приеме препаратов.

По большому счету аллергия на лекарства может развиться на фоне применения любого медикамента вне зависимости от его цены.

Причем по механизму возникновения подобные заболевания делят на четыре типа. Это:

  1. Анафилактическая реакция немедленного типа. Осную роль в их развитии играют иммуноглобулины класса Е.
  2. Цитотоксическая реакция. В таком случае образуются антитела класса IgM или IgG, которые взаимодействуют с аллергеном (каким-либо компонентом лекарственного средства) но поверхности клетки.
  3. Иммунокомплексная реакция. Подобная аллергия характерна поражением внутренней стенки сосудов, так как сформированные комплексы антиген — антитела откладываются на эндотелии периферического кровеносного русла.
  4. Клеточно-опосредованная реакция замедленного типа. Главную роль в их развитии играют Т-лимфоциты. Они секретируют цитокины, под влиянием которых и прогрессирует аллергическое воспаление. Увеличить активность Т-лимоцитов можно при помощи средства Ипилимумаб.

Но далеко не всегда такая аллергия протекает только по одному из перечисленных механизмов. Нередки ситуации, когда одновременно сочетается несколько звеньев патогенетической цепи, что и обуславливает разнообразные клинические симптомы и степень их выраженности.

Аллергию на лекарства следует отличать от побочных эффектов, связанных с особенностями организма, передозировкой, неправильного сочетания медикаментов. Принцип развития нежелательных реакций другой, соответственно, отличаются и схемы лечения.

Кроме того, существуют и так называемые псевдоаллергические реакции, которые происходят благодаря высвобождению медиаторов из тучных клеток и базофилов без участия специфического иммуноглобулина Е.

Чаще всего аллергия на медикаменты вызывается следующими препаратами:

  • антибиотиками;
  • нестероидными противовоспалительные средства;
  • рентгеноконтрастными медикаментами;
  • вакцинами и сыворотками;
  • противогрибковыми препаратами;
  • гормонами;
  • плазмозаменителями;
  • лекарствами, используемыми в процессе плазмафереза;
  • местными анестетиками;
  • витаминами.

Кроме того, она может возникнуть и из-за какого-либо вспомогательного ингредиента, например, на крахмал при повышенной чувствительности к злаковым и т.д. Это также следует учитывать при использовании какого-либо препарата.

Основными причинами появления симптомов аллергической реакции у всех категорий пациентов служат:

  • постоянно растущее потребление лекарственных средств;
  • широкое распространение самолечения, вследствие доступности медикаментов и их отпуска без рецепта;
  • недостаточная информированность населения об опасности бесконтрольной терапии;
  • загрязнение окружающей среды;
  • заболевания инфекционного, паразитарного, вирусного или грибкового характера, сами по себе они не являются аллергенами, но создают предпосылки для развития реакции гиперчувствительности;
  • потребление в пищу мяса и молока, полученных от скота, вскормленного различными кормами с антибиотиками, гормонами и т.д.

Но в большей степени к такой аллергии предрасположены:

  • пациенты с наследственной предопределенностью к реакциям гиперчувствительности;
  • больные с ранее возникавшими проявлениями аллергии любой этиологии;
  • дети и взрослые с диагностированными глистными инвазиями;
  • пациенты, превышающие рекомендованную доктором кратность приема препарата, количество таблеток или объем суспензии.

У грудничков разнообразные проявления иммунологической реакции возникают, если кормящая мама не соблюдает соответствующую диету.

Аллергия на лекарства (за исключением псевдоаллергической реакции) развивается только после периода сенсибилизации, иными словами, активации иммунной системы основным компонентом препарата либо вспомогательными ингредиентами. Скорость развития сенсибилизации во многом зависит от способа введения медикамента. Так, нанесение препарата на кожу либо ингаляционное использование быстро вызывает ответную реакцию, но в большинстве случаев не приводит к развитию опасных для жизни пациента проявлений.

Но при введении лекарственного раствора в виде внутривенных или внутримышечных уколов высок риск аллергической реакции немедленного типа, например, анафилактический шок, что встречается крайне редко при приеме таблетированных форм препарата.

Наиболее часто аллергия на лекарства характерна проявлениями, типичными для других разновидностей подобной иммунной реакции. Это:

  • крапивница, кожная зудящая сыпь, напоминающая ожог от крапивы;
  • контактный дерматит;
  • фиксированная эритема, в отличие от других признаков аллергической реакции, она проявляется в виде четко ограниченного пятна на лице, половых органах, слизистой оболочке рта;
  • акнеформные высыпания;
  • экзема;
  • многоформная эритема, характеризуется возникновением общей слабости, болей в мышцах и суставах, возможно повышение температуры, затем, спустя несколько дней, возникают папулезные высыпания правильной формы розового цвета;
  • синдром Стивенса-Джонсона, осложненная разновидность экссудативной эритемы, сопровождающаяся выраженной сыпью на слизистых оболочках, половых органах;
  • буллезный эпидермолиз, фото которого можно найти в специализированных справочниках по дерматологии, проявляется в виде эрозивной сыпи на слизистых оболочках и коже, и повышенной восприимчивостью к механическим травмам;
  • синдром Лайелла, его симптомами служит быстрое поражение большой площади кожных покровов, сопровождающееся общей интоксикацией и нарушением работы внутренних органов.

Кроме того, аллергия на препараты иногда сопровождается угнетением кроветворения (обычно это отмечают на фоне длительного применения НПВС, сульфаниламидов, аминазина). Также подобное заболевание может проявляться в виде миокардитов, нефропатий, системных васкулитов, узелкового периартериита. Некоторые препараты становятся причиной аутоиммунных реакций.

Одним из самых распространенных признаков аллергии является поражение сосудов. Они проявляются по-разному: если реакция затрагивает кровеносную систему кожи, возникает сыпь, почек — нефрит, легких — пневмония. Аспирин, Хинин, Изониазид, Йод, Тетрациклин, Пенициллин, сульфаниламиды могут вызвать тромбоцитопеническую пурпуру.

Аллергия на лекарства (обычно сыворотки и стрептомицин) иногда затрагивает и коронарные сосуды. В таком случае развивается клиническая картина, характерная для инфаркта миокарда, в подобной ситуации поставить точный диагноз помогут инструментальные методы обследования.

Кроме того, существует такое понятие, как перекрестная реакция в результате сочетание некоторых медикаментов. В основном это отмечается при одновременном приеме антибиотиков одной и той же группы, совмещения нескольких противогрибковых средств (например, клотримазола и флюконазола), нестероидных противовоспалительных лекарств (аспирин + парацетамол).

Аллергия на лекарства: что делать при появлении симптомов

Диагностика подобной реакции на медикаменты достаточно сложна. Конечно, при характерном аллергологическом анамнезе и типичной клинической картине выявить подобную проблему не представляет затруднений. Но в повседневной практике врача постановка диагноза усложняется тем, что аллергические, токсические и псевдоаллергические реакции и некоторые инфекционные заболевания обладают схожими симптомами. Особенно это усугубляется на фоне уже имеющихся иммунологических проблем.

Не меньше трудностей возникает при отсроченной аллергии на медикаменты, когда бывает достаточно сложно отследить связь между курсом лечения и появившимися симптомами. Кроме того, один и тот же препарат может вызвать различные по клинической картине признаки. Также специфическая реакция организма возникает не только на само средство, но и на его метаболиты, образовавшиеся в результате трансформации в печени.

Врачи рассказывают, что делать, если развилась аллергия на лекарства:

  1. Сбор анамнеза по поводу наличия аналогичных заболеваний у родственника, других, более ранних по времени проявлений аллергической реакции. Также узнают, как пациент переносил вакцинацию и курсы длительной терапии другими препаратами. Доктора обычно интересует, реагирует ли человек на цветение определенных растений, пыль, продукты питания, косметические средства.
  2. Поэтапная постановка кожных проб (капельная, аппликационная, скарификационная, внутрикожная).
  3. Анализы крови на определение специфических иммуноглобулинов, гистамина. Но отрицательный результат этих тестов не исключает возможности развития аллергической реакции.

Но самые распространенные скарификационные пробы имеют ряд недостатков. Так, при отрицательной реакции на коже не могут гарантировать отсутствие аллергии при пероральном или парентеральном применении. Кроме того, подобные анализы противопоказаны в период беременности, а при обследовании детей до 3 лет возможно получение ложных результатов. Их информативность очень низка в случае проведения сопутствующей терапии антигистаминными средствами и кортикостероидами.

Что делать, если возникла аллергия на лекарства:

  • в первую очередь следует сразу же прекратить прием препарата;
  • в домашних условиях принимают антигистаминное средство;
  • по возможности зафиксировать название медикамента и появившиеся симптомы;
  • обратиться за квалифицированной помощью.

При тяжелой, угрожающей для жизни реакции дальнейшая терапия осуществляется только в условиях стационара.

Аллергическая реакция на лекарства: лечение и профилактика

Методы устранения симптомов нежелательной реакции на медикамент зависят от выраженности иммунного ответа. Так, в большинстве случаев можно обойтись блокаторами гистаминовых рецепторов в форме таблеток, капель или сиропа. Наиболее эффективным средствами считают Цетрин, Эриус, Зиртек. Дозировка определяется в зависимости от возраста человека, но обычно составляет 5-10 мг (1 таблетка) для взрослого или 2,5-5 мг для ребенка.

Если аллергическая реакция на лекарства протекает тяжело, антигистаминные средства вводят парентерально, то есть в виде уколов. В больнице вкалывают адреналин и сильнодействующие противовоспалительные и спазмолитические средства для предотвращения развития осложнений и летального исхода.

Снять аллергическую реакцию немедленного типа в домашних условиях можно при помощи введения растворов Преднизолона или Дексаметазона. При склонности к подобным заболеваниям эти средства должны в обязательном порядке присутствовать в домашней аптечке.

Чтобы не развилась первичная либо повторная аллергическая реакция на лекарства, необходимо принимать такие меры профилактики:

  • избегать сочетания несовместимых лекарственных средств;
  • дозировка медикаментов должна строго соответствовать возрасту и весу пациента, кроме того, учитываются возможные нарушения работы почек и печени;
  • способ использования лекарственного средства должен строго соответствовать инструкции, иными словами, нельзя, например, закапывать разведенный антибиотик в нос, глаза или принимать его внутрь;
  • при внутривенных инфузиях растворов нужно соблюдать скорость введения.

При склонности к аллергии перед вакцинацией, хирургическими вмешательствами, диагностических тестов с использованием рентгеноконтрастных средств (например, Липиодола Ультра-Флюид) необходима профилактическая премедикация антигистаминными препаратами.

Аллергия на лекарства встречается достаточно часто, особенно в детском возрасте. Поэтому очень важно ответственно подходить к применению медикаментов, не заниматься самолечением.

Использованные источники: med88.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Можно ли травами вылечить аллергию

  Лечимся сами от аллергии

  Аллергия проверка

  Аллергия глаз век лечение

  Аллергия чихание ринит

Аллергия на лекарства: причины, симптомы и лечение

Аллергические реакции — это гипериммунный ответ нашей иммунной системы на чужеродные (антигенные) вещества. Когда в организм вводят определённые посторонние вещества, активируется иммунная система, защищая нас от веществ, которые могут нанести вред организму. Гипериммунный ответ может привести к аллергическим реакциям. Лекарства являются посторонними веществами, и различные их компоненты могут спровоцировать реакцию иммунной системы у некоторых людей.

Аллергия на лекарства

Аллергические реакции на лекарства аналогичны реакциям, возникающим в результате употребления продуктов питания. Ответ организма, в том числе на лекарства, может быть умеренным, сильным или даже смертельными.

Основные симптомы

Аллергия может проявляться в виде мягких симптомов, которые включают:

  • зуд;
  • высыпания;
  • крапивницу.

Более серьёзными признаками бывают отёки губ, языка, затруднённое дыхание (анафилаксия), которое может привести к смерти.

Другие признаки и симптомы лекарственной аллергии включают:

  • головокружение;
  • понос;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • брюшные судороги;
  • припадки;
  • низкое кровяное давление;
  • обморок.

Аллергии на лекарства могут возникать как во время приема, так и после него. Это означает, что они могут возникать после первого воздействия препарата или когда препарат снова принимается в будущем.

Аллергии на лекарства отличаются от общих побочных эффектов, таких как головная боль или расстройство желудка. Любое лекарственное средство или компонент в препарате может вызвать аллергию.

Препараты, которые чаще всего вызывают аллергию, включают:

  • пенициллин и связанные с ним препараты;
  • сульфатные лекарства;
  • инсулин;
  • йод.

Другие препараты, которые могут вызывать иммунный ответ, включают:

  • аспирин (ацетилсалициловая кислота);
  • химиотерапевтические препараты;
  • препараты, которые подавляют иммунную систему;
  • лекарственные средства для лечения ВИЧ.

Иногда аллергические симптомы вызывают компонент или вещества, используемые для упаковки или введения лекарственного средства. Компоненты лекарств, которые обычно вызывают аллергию, включают:

  • красители;
  • белки;
  • латекс (внешняя оболочка препаратов).

Диагностирование аллергической реакции

Аллергию на лекарства трудно диагностировать. Аллергия на препараты типа пенициллина — единственная, которую можно окончательно диагностировать с помощью кожного теста. Некоторые реакции на лекарства, особенно сыпь и астма, могут напоминать определённые заболевания.

Для правильной диагностики вашему аллергологу нужны ответы на следующие вопросы:

  • Какой препарат вы подозреваете?
  • Когда вы начали принимать его, и перестали ли вы его принимать?
  • Через сколько времени после приёма препарата вы заметили симптомы и какие именно?
  • Как долго длились ваши симптомы и что вы сделали, чтобы облегчить их?
  • Какие другие лекарства вы принимаете?

Ваш аллерголог также захочет узнать, была ли у вас нетерпимость организма к любому другому препарату. Если можно, принесите с собой подозреваемый препарат. Это поможет врачу рекомендовать альтернативы по мере необходимости. Во время физического осмотра он будет искать признаки наряду с неаллергическими причинами. В зависимости от подозреваемого препарата аллерголог может предложить кожный тест или, в ограниченных случаях, анализ крови. Анализ крови может быть полезен при диагностике тяжёлых симптомов, особенно если ваш врач обеспокоен тем, что могут быть поражены несколько органов.

Тесты на аллергию.

В большинстве случаев выявляются реакции на лекарства, основанные на кратковременном применении и истории болезни. Если после прекращения приёма лекарственного средства симптомы также прекращаются; то логический вывод состоит в том, что это лекарство и вызвало ответ организма.

Тестирование кожи также может быть использовано для проверки. Если это лекарство, которое требуется пациенту, и нет других альтернатив, можно провести тщательное тестирование кожи, чтобы определить, действительно ли у человека аллергия на препарат.

Лечение последствий

Необходимо обратиться к врачу, если у вас развилась сыпь, зуд, крапивница или какой-либо симптом, связанный с аллергией на лекарства. Если ваша губа или язык набухает, или у вас появилась одышка, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Первый шаг заключается в том, чтобы остановить приём препарата, предположительно вызывающего признаки и симптомы.

Для кожных симптомов, таких как сыпь и зуд, предназначены антигистаминные или стероидные кремы. Оральные антигистамины и стероиды используются для более сильных симптомов.

Антигистаминные инъекции применяются для серьёзных аллергических последствий.

Для угрожающей жизни анафилаксии, которая связана с затруднённым дыханием, обычно назначается внутримышечно адреналин.

В ситуациях, когда необходим препарат и нет альтернатив, аллерголог может попытаться уменьшить чувствительность индивидуума, постепенно применяя очень небольшое количество лекарственного средства и увеличивая его количество за определенное время.

Профилактика аллергии

Важно сообщить своему врачу о любых неблагоприятных симптомах, которую вы испытываете при приёме лекарства. Обязательно сохраните список любых препаратов, которые вы принимаете в настоящее время, и обратите особое внимание, если у вас были прошлые реакции на конкретные лекарства. Поделитесь этим списком с вашим врачом и обсудите, следует ли избегать каких-либо конкретных лекарств.

Если у вас есть история реагирования на разные лекарства или возникают серьёзные симптомы в ответ на препарат, иммунолог, часто называемый аллергологом, займется диагностикой проблемы и поможет разработать план защиты в будущем.

Лекарственная десенсибилизация.

Если нет подходящей альтернативы антибиотику, от которого вы страдаете аллергией, необходимо пройти десенсибилизацию препарата. Это включает в себя приём препарата в возрастающих количествах, пока вы не сможете выдержать необходимую дозу с минимальными побочными эффектами. Это, скорее всего, будет сделано в больнице. Десенсибилизация может помочь только в том случае, если вы принимаете препарат каждый день. Как только вы остановите приём (например, когда цикл химиотерапии заканчивается), вам нужно будет пройти десенсибилизацию во второй раз, если вам снова понадобится лекарство.

Реакция на пенициллин

Почти каждый знает кого-то, кто говорит, что у них аллергия на пенициллин. До 10 процентов людей сообщают о наличии негативных последствий после приёма этого широко используемого класса антибиотиков. Со временем, однако, подавляющее большинство людей, которые когда-то испытывали серьёзную аллергическую реакцию на пенициллин, теряют чувствительность и могут безопасно лечиться с помощью этого препарата.

Понимание того, как организм реагирует на пенициллин, важно для разных причин. При определённых условиях пенициллин является лучшей терапией многих заболеваний. Некоторым пациентам нужен пенициллин, потому что у них аллергия на другие типы антибиотиков.

Лечение аллергии от пенициллина.

Те, у кого есть серьёзные реакции на пенициллин, должны обратиться за неотложной помощью, которая может включать инъекцию и лечение адреналина для поддержания артериального давления и нормального дыхания.

Лица, которые имеют более мягкие симптомы, могут быть обработаны антигистаминами или в некоторых случаях пероральными или инъецированными кортикостероидами в зависимости от симптомов. Необходимо посетить аллерголога, чтобы определить правильный курс лечения.

Что такое анафилаксия

Анафилаксия представляет собой серьёзную и потенциально опасную для жизни реакцию, которая может одновременно воздействовать на два или более органов (например, если есть отёк и затруднённое дыхание, рвота и крапивница). Если это произойдёт, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Сообщите команде скорой помощи, какой препарат вы принимали и его дозировку.

Если аллергическая реакция на лекарственное средство не опасна для жизни, аллерголог может дать: антигистамин или нестероидный противовоспалительный препарат, такой как ибупрофен или аспирин, или кортикостероид для снижения воспаления.

  • Аллергические лекарственные реакции составляют от 5 до 10% всех побочных действий лекарств. Любое лекарственное средство может вызвать нежелательный ответ организма.
  • Симптомы побочных действий включают кашель, тошноту, рвоту, диарею и головные боли.
  • Кожные симптомы (например, сыпь, зуд) являются наиболее распространённой формой аллергических ответов на препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, химиотерапевтические препараты и ингибиторы являются частыми причинами иммунного ответа.
  • Вопреки популярному мифу, семейная история реакции на конкретный препарат обычно не увеличивает ваш шанс реагировать на него.
  • Если у вас есть серьёзные побочные реакции, важно немедленно обратиться к врачу.

Вопросы и ответы

Через сколько времени начинается реакция на лекарственное средство?

Время варьируется от человека к человеку. Некоторые люди могут сразу реагировать, в то время как другие могут принимать препарат несколько раз до того, как у них появятся первые симптомы. Как правило, первые симптомы появляются через 1—2 часа после приёма лекарства, если у вас нет более редкой реакции замедленного типа. Симптомы этих менее распространённых ответов на лекарства включают лихорадку, вздутие кожи и иногда боль в суставах.

Являются ли симптомы аллергии на лекарства отличными от других симптомов аллергии?

Симптомы лекарственной аллергии могут быть похожими на другие реакции и включать крапивницу или кожную сыпь, зуд, хрипы, лёгкое головокружение, рвоту и даже анафилаксию.

Каково лечение лекарственной аллергии?

Как и при большинстве других аллергий, необходима первичная медикаментозная терапия. Если у вас есть реакция на лекарство, вам необходимо немедленное лечение. Лечение будет зависеть от того, насколько серьёзны симптомы. Если возникает угрожающая жизни реакция, называемая анафилаксией, используется инъекция адреналина и вызов скорой помощи.

Каковы симптомы аллергии на пенициллин?

Симптомы могут варьироваться от лёгких до тяжёлых и включают:

  • крапивницу,
  • отёк — обычно вокруг лица,
  • опухшее горло,
  • хрипы,
  • кашель и затруднённое дыхание.

Анафилаксия является менее распространённой, но более серьёзной угрозой для жизни. Она может внезапно развиваться, быстро ухудшаться и стать фатальной. Симптомы могут включать перечисленные выше и любые из следующих:

  • Трудность дыхания.
  • Отёк губ, горла, языка и лица.
  • Головокружение и потеря сознания или обморок.

Каковы наиболее распространённые лекарственные аллергии?

Реакция на пенициллин является наиболее распространённой лекарственной аллергией. Если у вас возникла аллергическая реакция после приёма пенициллина, вы необязательно будете иметь подобную реакцию на связанные с ней лекарства, такие как амоксициллин. Но это, скорее всего, произойдёт.

А также распространены аллергии при приёме противосудорожных и аспириновых препаратов, например, на ацетилсалициловую кислоту.

У меня была аллергия на пенициллин в детстве. Будет ли у меня это на всю жизнь?

Необязательно. Фактически до 80% взрослых людей потеряют свою аллергологию пенициллина, если будут избегать приём препарата в течение 10 лет. Важно пройти тестирование у аллерголога, чтобы определить, действительно ли у вас есть аллергия.

Сколько длится десенсибилизация?

Если препарат принимается ежедневно, ваш организм остаётся десенсибилизированным. Если после приёма проходит более 2 дней, ваше тело «забывает» сенсибилизированное состояние и может потребоваться повторная десенсибилизация.

Использованные источники: vitaminki.guru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечимся сами от аллергии

  От аллергии крамон

  Аллергия на хлопок и лен

  Таблетки от аллергии на сорные травы

Аллергия на лекарства — симптомы, лечение, причины

Что делать при аллергии на лекарство?

Аллергия на лекарства не столь редка, как может показаться на первый взгляд. Согласно медицинской статистике число жертв с негативной реакцией организма на химические составляющие медикаментозных препаратов в три раза превышает число погибших в автокатастрофах.

Врачи утверждают, что такая ситуация сложилась по причине склонности россиян к самолечению. Поэтому столь важно разобраться в том, что такое лекарственная аллергия, каковы ее причины и симптомы.

Что это такое

Аллергия на лекарства может возникнуть у каждого. Она является негативной реакцией организма на прием препаратов медицинского назначения.

Причем эти фармакологические средства могут быть любой лекарственной формы:

Риск получения побочных реакций организма выше у тех, кто склонен к самодеятельной терапии, влекущей за собой беспорядочный прием лечебных средств. Но и послушные пациенты не застрахованы от ухудшения своего физического состояния после приема медикаментов.

Чаще всего от аллергии на лекарства страдают женщины. Но у жительниц сельской местности она наблюдается реже. Повышен риск возникновения этого заболевания у работников медицины и фармакологической промышленности. В некоторых случаях у сотрудников симптоматика настолько тяжела, что они вынуждены менять работу.

Псевдоаллергия

Псевдоаллергия на лекарственные препараты (ложная аллергическая реакция) по симптоматике схожа с истинной. В первом случае присутствует порог содержания вещества-аллергена в крови. Если этот показатель не превышать, больной может принимать лечебное средство, не рискуя получить негативную симптоматику.

Причины

Каждый фармакологический препарат – сложное, химически активное средство, созданное на основе какого-либо одного действующего лечебного вещества и наполнителей:

Вспомогательные компоненты играют важную роль и призваны регулировать скорость доставки основного лекарственного вещества и контролировать место его высвобождения в организме больного. Любой компонент препарата может вызвать лекарственную аллергию.

Механизм ее развития в общих чертах выглядит следующим образом:

  • лимфоидные клетки, находящиеся в лимфоузлах, костном мозге, селезенке и других органах и системах тела, начинают вырабатывать гуморальные антитела группы гамма-глобулинов, которые способны соединяться только со специфическими антигенами;
  • формируется комплекс антиген-антитело;
  • возникает неадекватно повышенный иммунный ответ организма на какие-либо компоненты лекарственного препарата (в норме ответ должен быть адекватен угрозе);
  • клиническая картина показывает негативную реакцию на лечебное средство.

Способность фармакологических препаратов формировать комплекс антиген-антитело зависит от формы их выпуска и, соответственно, его введения. Наименьшая вероятность возникновения болезни зарегистрирована при приеме таблетированных средств.

Риск увеличивается при внутримышечном введении и еще более возрастает при внутривенном. В последнем случае негативная реакция может развиться мгновенно и требует срочной медицинской помощи.

Причины возникновения аллергии могут быть самыми разными, но основными принято считать следующие:

  • генетическую предрасположенность к непереносимости того или иного вещества (идиосинкразия – выявляется при первом приеме препарата и наблюдается пожизненно);
  • бесконтрольный и беспорядочный прием фармакологических средств (самолечение);
  • прием двух и более лекарств одновременно;
  • длительное воздействие фармакологического средства;
  • индивидуальную непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.

Некоторые лекарства плохо сочетаются между собой. При разработке плана лечения врачи используют выверенные схемы с минимальным риском развития аллергии на лекарства. При самолечении невозможно правильно подобрать дозировку и график приема, так как это требует специальных знаний.

Препараты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции

У врачей аллергологов есть свой «черный» список лечебных средств. К ним относят:

  • антибиотики, в составе которых присутствует пенициллин;
  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • сульфаниламиды;
  • сыворотки и вакцины;
  • БАДы.

Нередки случаи негативных реакций на антигистаминные препараты, призванные устранять другие формы аллергии.

Факторы, повышающие риск развития паталогии:

  • прием препарата на протяжении длительного периода;
  • сахарный диабет 1 и 2 степени;
  • пищевая аллергия;
  • хронические заболевания.

Симптомы

Аллергия на лекарства проявляется по-разному, что определяется индивидуальными особенностями организма больного. Отмена препарата-аллергена вызывает три эффекта:

  1. Влечет самопроизвольное устранение симптоматики, которое может протекать с разной скоростью.
  2. Требует оказания неотложной помощи.
  3. По прошествии времени при повторном приеме препарата, вызвавшего аллергию, присутствовавшие в прошлый раз симптомы не определяются. Произошли реакции адаптации к аллергену.

Список наиболее распространенных симптомом заболевания смотрите в таблице ниже.

Частая реакция на прием антибиотиков пенициллинового ряда. Проявляется покраснением кожных покровов на отдельных участках тела, сопровождается зудом и жжением, появлением волдырей. Возможен ангионевротический отек.

Регистрируют в 25% случаев аллергии на медикаментозные препараты. Является одной из форм крапивницы. Проявляется скоротечным отеком дермы и подкожной клетчатки, слизистых.

Встречается у 5% больных, является реакцией на пенициллины и цефалоспорины. Развивается через 7-8 дней после начала приема лечебного средства. После отмены препарата состояние стабилизируется в течение 24-48 часов.

Регистрируют в 20% случаев, первые симптомы возникают через 10-14 дней после начала терапии. Являются реакцией на фенотиазины, сульфаниламиды, антибиотики.

Регистрируют в 10% случаев. Наиболее частые проявления: пожелтение кожных покровов, зуд, повышение температуры. Являются реакцией на эритромицин, аминазин, антикоагулянты, сульфаниламиды, антидепрессанты, туберкулостатики.

Поражения сердечно-сосудистой системы

Регистрируют в 30% случаев. Чаще всего проявляются развитием или обострением аллергического перикардита, миокардита, гипертонии. Поражения сердца редки.

Поражения дыхательной системы

Проявляются приступами удушья, бронхоспазмами.

Поражения пищеварительной системы

Регистрируют в 20% случаев. Выражаются в расстройстве работы органов ЖКТ и обострении хронических заболеваний.

Также к часто встречающимся симптомам у взрослых относят:

  • повышение температуры тела до высоких показателей;
  • приступы удушья;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • покраснения и высыпания на коже;
  • анафилактический шок;
  • лихорадочные состояния;
  • поражения внутренних органов.

У детей один из наиболее распространенных симптомов лекарственной аллергии – ринит, нередко сопровождающийся слезотечением, чиханием, головной болью. Среди симптомов дерматологического профиля наиболее часто встречается крапивница.

По скорости развития аллергических реакций различают три группы состояний.

Немедленные

Развивающиеся в течение первых 24 часов после приема лечебного средства

Развивающиеся в течение нескольких дней после приема препарата

Возникают сразу или в течение первого часа после приема или введения препарата. Это такие состояния, как:

  1. Возникновение кровотечений в связи со снижением в крови количества тромбоцитов.
  2. Лихорадочные состояния.
  3. Обострение заболеваний, вызванных бактериальным поражением.
  1. Обострения заболеваний суставов.
  2. Аллергический васкулит.
  3. Обострение заболеваний внутренних органов.

Тесты на лекарственную аллергию

В случае аллергии на лекарства выявление истинного аллергена осложнено тем, что пациент часто не может сопоставить полученную симптоматику с приемом фармакологического препарата. Поэтому сбор анамнеза затруднен. При возникновении подозрений необходимо обратиться в клинику и пройти ряд тестов.

Заподозрить аллергию на медикаментозный препарат можно в следующих случаях:

  • прямая связь между приемом и сенсибилизацией;
  • улучшение состояния после отмены лечебного средства;
  • схожесть симптоматики с аналогичными реакциями на препарат.

Есть два пути проверки: лабораторное тестирование и провокационные пробы.

Результаты лабораторного тестирования нельзя назвать в полной мере достоверными. Этот метод исследования показывает лишь 65-85% вероятность. При отсутствии точных данных о том, какое лечебное средство вызвало негативную симптоматику, тестирование проводят в отношении наиболее вероятных при данной клинической картине.

Кожный тест, который традиционно проводят в случаях пищевой аллергии, при лекарственной не используют. Здесь разработан иной подход к обнаружению реакций организма пациента на те или иные медикаменты.

Если заподозрена их непереносимость, осуществляют забор крови из вены и проводят лабораторное исследование, в результате которого выясняют:

  • чувствительность к Т- и В-лимфоцитам;
  • наличие и количество свободных антител в сыворотке крови;
  • количество тромбоцитов и других клеток крови.

Если лабораторные исследования не предоставили необходимых для постановки диагноза сведений, проводят провокационные пробы. Они бывают двух видов:

  1. Подъязычная. В ходе этого исследования пациент принимает ¼ терапевтической дозы. Результаты оценивают по прошествии 15 минут.
  2. Дозированная. Начиная с минимальных доз и постепенно их увеличивая, пациенту вводят препарат разными способами: накожно, внутримышечно, перорально.

Исследования проводят в условиях стационара в помещении, оснащенном реанимационной аппаратурой. За состоянием больного ведется непрерывное наблюдение, осуществляется дежурство квалифицированного медицинского персонала.

Недопустимо проведение проб на лекарственную аллергию:

  • в период обострения заболевания;
  • в период вынашивания ребенка;
  • детям до 6 лет;
  • если пациент перенес ранее анафилактический шок.

Лечение

Рекомендации относятся к лечению как взрослых, так и детей.

  1. Если обнаружены симптомы аллергии на медикаментозное средство, в первую очередь необходима его отмена: прием лекарства прекращают.
  2. Как можно скорее принимают любой антигистаминный препарат.
  3. Обращаются за помощью к специалисту в клинику.

При кожных реакциях можно облегчить состояние с помощью несложных действий:

  • принять прохладный душ;
  • нанести на очаг поражения противозудное и противовоспалительное средство;
  • надеть одежду свободного кроя;
  • принять антигистаминный препарат;
  • сократить до минимума время пребывания под открытыми солнечными лучами.

При развитии отеков, появлении тяжелой одышки, слабости и головокружениях, сильных головных болях необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если присутствуют симптомы развития анафилаксии (тошнота, рвота, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация, затрудненное дыхание, судорожный синдром), необходимо сделать следующее:

  • сохранять спокойствие и ясно мыслить;
  • постараться обнаружить причину такой реакции организма и устранить ее;
  • принять антигистаминное средство;
  • при затрудненном дыхании принять адреналин или бронхолитик;
  • при головокружении и слабости необходимо лечь и приподнять нижнюю часть туловища так, чтобы ноги оказались выше головы (это облегчит приток крови к мозгу);
  • вызвать скорую помощь.

Тем, кто склонен к проявлению аллергических реакций, необходимо иметь специальный комплект экстренной помощи. Эта рекомендация относится и к тем, у кого есть родственники-аллергики. Такая мера предосторожности поможет не только облегчить состояние, но и спасти жизнь.

Лечение аллергии на лекарственные препараты всегда направлено на устранение причины и симптомов. При своевременном принятии мер прогноз положительный. Состояние больного стабилизируется в течение 1-48 часов.

Использованные источники: medcatalog24.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечимся сами от аллергии

  От аллергии крамон

  Аллергия на хлопок и лен

  Может ли на духи быть аллергия

  Аллергия на материал зубного протеза

Симптомы аллергии на лекарства. Аллергия на лекарства, что делать? Как выглядит аллергия на коже от лекарств?

Иногда аллергия возникает неожиданно и угрожающе. Что делать в таких случаях? Как проявляется аллергия на лекарства, как не растеряться, если вашей жизни или жизни близких людей угрожает опасность? Для того чтобы дать ответ на эти вопросы, надо изучить своего врага. Аллергия – специфическая иммунная реакция на аллерген, выраженная в выработке антител и иммунных Т-лимфоцитов. Существует множество видов специфических реакций на различные раздражители. Самой коварной и опасной остаётся аллергия на лекарственные препараты.

Опасность заключается в том, что заболевание может проявляться не сразу, а по мере накопления аллергена в организме. Ещё одна сложность упирается в симптомы аллергии на лекарства. Они могут быть очень разными, и порой их не связывают с применением того или иного препарата. Для того чтобы понимать, какие шаги следует предпринимать для своевременной диагностики и лечения медикаментозной аллергии, следует классифицировать осложнения лекарственной аллергии.

Классификация

Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:

1. Осложнения немедленного проявления.

2. Осложнения замедленного проявления: а)связанные с изменением чувствительности;

б)не связанные с изменением чувствительности.

При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления. Аллергия после лекарств вызывает:

  • анафилактический шок;
  • отёк Квинке;
  • крапивницу;
  • острый панкреатит.

Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1–2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи.

Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:

  • эритродермия;
  • экссудативная эритема;
  • кореподобная сыпь.

Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

Этапы возникновения аллергии

  1. Непосредственный контакт с аллергеном. Возникновение необходимости выработки соответствующих антител.
  2. Выделение организмом специфических веществ – аллергических медиаторов: гистамина, серотонина, брадикинина, ацетилхолина, «шоковых ядов». Снижаются гистаминные свойства крови.
  3. Происходит нарушение кровообразования, спазм гладкой мускулатуры, цитолиз клеток.
  4. Непосредственное проявление аллергии по одному из вышеописанных типов (немедленного и замедленного проявления).

Организм накапливает «вражеский» элемент и показывает симптомы аллергии на лекарства. Риск возникновения повышается, если:

– существует генетическая предрасположенность (наличие лекарственной аллергии в одном из поколений);

– долгосрочное употребление одного препарата (особенно антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда, аспириносодержащих препаратов) или нескольких лекарственных средств;

– применение лекарства без врачебного контроля.

Теперь возникает вопрос, если возникла аллергия на лекарства, что делать?

Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления

Необходимо правильно оценить обстановку и действовать незамедлительно. Крапивница и отёк Квинке, по своей сути, являются одной и той же реакцией. На коже начинает появляться множественные зудящие волдыри фарфорово–белого или бледно–розового цвета (крапивница). Затем развивается обширный отёк кожи и слизистых (отёк Квинке).

В результате отёка дыхание затрудняется и наступает асфиксия. Для того чтобы не допустить летального исхода, необходимо:

– немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь;

– промыть желудок, если лекарство поступило недавно;

– если в аптечке есть один из таких препаратов, как «Преднизолон», «Димедрол», «Пипольфен», «Супрастин», «Диазолин» — незамедлительно принять;

– до приезда скорой помощи не оставлять пострадавшего ни на минуту;

– для уменьшения кожного зуда поверхность волдырей смазать 0.5–1% раствором ментола или салициловой кислоты.

Самой опасной реакцией организма на лекарственную аллергию является анафилактический шок. Симптомы аллергии на лекарства в этой форме пугают. Происходит резкое снижение давления, пациент бледнеет, происходит потеря сознания, судороги. Важно не паниковать. Первая помощь:

– повернуть голову набок, расцепить зубы и вытащить язык;

– уложить больного таким образом, чтобы нижние конечности были чуть выше головы;

– из медикаментов применяют препарат «Адреналин».

Отёк Квинке и анафилактический шок требуют немедленной госпитализации.

Первая помощь при аллергии с осложнениями замедленного проявления

Это менее опасная аллергия на лекарства. Лечение может проводиться в домашних условиях, но под присмотром врача.

Как проявляется аллергия на коже от лекарств:

– ограниченными высыпаниями (на отдельных участках тела);

– распространёнными высыпаниями (сыпь равномерная по всему телу);

– сыпь может быть зудящей, в форме узелков, пузырьков, пятнообразная;

– проявление аллергической эритемы (поражение кожи и слизистой рта пятнами, имеющими резкие границы). Пятна больше покрывают внутренние (разгибающие) поверхности тела.

– прекратить приём препарата, вызывающего аллергию. Если препаратов было несколько, в первую очередь исключают антибиотики и препараты, содержащие аспирин;

– принять внутрь противоаллергические препараты: «Диазолин», «Димедрол», «Супрастин».

После прекращения приёма лекарственного средства, вызывающего аллергию, сыпь проходит сама, и не требуется никаких дополнительных вмешательств.

Методы обследования

Диагностику необходимо применять в случае, если эпизодически появляются симптомы аллергии на лекарства. Если аллергия проявилась острым состоянием и стационар неминуем, там будет установлен диагноз, сделаны пробы и назначен курс лечения. В случае вялотекущих форм пациенты не всегда спешат за медицинской помощью, забывая, что каждая следующая встреча с аллергеном будет проявляться более выраженной и сильной реакцией.

Зная о возникшей проблеме, обратитесь обязательно в лечебное учреждение к аллергологу. Современная диагностика предусматривает несколько методов выявления виновников аллергических реакций. Самые информативные из них:

– Иммуноферментный анализ. Проводится забор крови больного. Если сыворотка вступает в реакцию с аллергеном, анализ показывает наличие LgE антител.

– Провокационные пробы. Кровь пациента смешивают с препаратом, который может вызвать аллергию.

Диагностика важна пациентам, которые впервые прибегают к анестезии, а также в случае первичного применения препарата у лиц, склонных к аллергическим реакциям.

Лечение

Возникает вопрос, если появляется аллергия на лекарство, как лечить? После установления диагноза и выявления препаратов, на которые возникла аллергия, переходят к той же медикаментозной терапии. Назначают следующие препараты:

– антигистаминные препараты («Димедрол», «Диазолин», «Тавегил»);

– глюкокортикоиды («Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон»).

К нетрадиционным методам лечения медикаментозной аллергии относят:

Необходимо принять меры по скорейшему выведению препарата, вызвавшего аллергическую реакцию:

– ежедневные очистительные клизмы;

– внутрикапельное введение очищающих препаратов (гемодез).

Внутримышечное и внутривенное применение витаминов целесообразно только в том случае, если есть 100% гарантия отсутствия аллергии и на них.

Если аллергия на коже от лекарств вызывает зуд, для его устранения используют ванночки из отваров трав, содовые компрессы.

Причины развития медикаментозной аллергии

Современный мир нельзя назвать экологически безопасным для человечества. В атмосферу ежесекундно выбрасываются вредные вещества химического, биологического, токсического происхождения. Всё это негативно влияет на состояние иммунной системы. Сбой иммунитета влечёт за собой страшные последствия: аутоиммунные заболевания, симптомы аллергии на лекарства и другие раздражители.

1. Получая в пищу мясо птицы и животных, выращенных на современных кормах, привитых медицинскими препаратами, люди даже не подозревают, что со многими медикаментами они соприкасаются каждый день.

2. Частое необоснованное применение лекарственных препаратов.

3. Невнимательное изучение инструкции по применению препарата.

5. Наличие хронической паразитарной инфекции.

6. Присутствие в лекарственных препаратах стабилизаторов, ароматизаторов и прочих добавок.

Также нельзя забывать о возможности реагирования на смешение препаратов.

Профилактика

Если возникает аллергия на лекарства, что делать, чтобы она не повторилась? Ошибочно считается, что единственным методом профилактики медикаментозной аллергии является отказ от лекарства, её вызывающего. Укрепление иммунитета было и остаётся важным средством в борьбе с аллергией. Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность возникновения этого опасного заболевания.

К профилактическим мерам можно отнести:

— Занятия физкультурой и спортом.

– Отсутствие вредных привычек.

– Если аллергические проявления на какие–либо препараты были, это должно быть указано в медицинской карте.

– Применение антигистаминных препаратов перед прививками.

– Зная о том, что у вас есть медикаментозная аллергия или любая другая форма аллергии, лучше всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Если вы склонны к шоку, отёку Квинке, пусть в кармане всегда находится ампула с адреналином и шприц. Это может спасти жизнь.

– Перед применением анестетиков на приёме у стоматолога попросите сделать пробу.

Если придерживаться перечисленных советов, симптомы аллергии на лекарства не повторятся.

Итоги

Если автолюбитель начнёт заправлять своего железного коня некачественным бензином, автомобиль прослужит недолго. Почему-то многие из нас не задумываются о том, что они кладут себе на тарелку. Сбалансированное питание, чистая вода – залог крепкого иммунитета и возможность распрощаться не только с пищевыми, но и лекарственными аллергиями. Любое заболевание приводит человека, узнавшего о нём, в состояние шока. С течением времени становится понятно, что большинство наших болезней требуют не столько лечения, сколько изменения образа жизни. Медикаментозная аллергия не является исключением. В современном мире, а особенно на постсоветском пространстве, внимание к своему здоровью на должном уровне отсутсвует. Это приводит к нежелательным, а порой летальным последствиям. Дешевле и легче предупредить заболевание, чем потом тратить средства и силы на его лечение. Теперь, когда известно, как проявляется аллергия на лекарства, зная врага в лицо, проще с ним бороться. Будьте здоровы.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечимся сами от аллергии

  Аллергия проверка

  Аллергия на хлопок и лен

  Аллергия глаз век лечение

  Аллергия на материал зубного протеза

Совет 1: Как проявляется аллергия на лекарства

  • Как проявляется аллергия на лекарства
  • Как выглядит аллергия у взрослых
  • Как подобрать лекарство от аллергии

Типы реакции

Лекарства изготавливаются из потенциально ядовитых для организма веществ. При приеме в небольших количествах согласно инструкции по применению или рецепту врача препарат не вызывает интоксикации и воздействует на организм положительным образом. Например, лекарство уменьшает боль, уничтожает инфекции и улучшает работу сердца. Кроме позитивной реакции медицинские препараты оказывают и другое воздействие, которое может негативным образом сказаться на работе органов человека – побочные и аллергические реакции.

Симптомы лекарственной аллергии можно разделить на три группы. К симптомам 1 типа относятся острые реакции, которые возникают мгновенно или в промежутке не более часа после приема препарата. Среди них можно отметить анафилактический шок, отек Квинке, приступ бронхиальной астмы, острая крапивница и анемия. К 2 группе симптомов относятся реакции, которые появляются в течение суток после приема препарата. В данном случае изменения могут быть малозаметны для человека и могут быть выявлены только при проведении анализов крови. Затяжные аллергические реакции могут быть отнесены к 3 группе. Они развиваются несколько суток после приема препарата и являются наиболее комплексными. К 3 типу можно отнести сывороточную болезнь (сыпь, зуд, лихорадка, гипотония, лимфаденопатия и т.п.), аллергические заболевания крови, воспаления в суставах и лимфоузлах различных частей тела.

Особенности аллергии на лекарства

Лекарственная аллергия отличается своим приступообразным началом. При этом один и тот же препарат после каждого приема может вызывать различные аллергические реакции, которые отличаются не только своим типом, но и интенсивностью.

Кожные проявления аллергии являются одной из самых распространенных реакций. На коже могут образовываться пятнистые, узелковые, пузырчатые высыпания, которые могут быть похожи на розовый лишай, экзему или экссудативный диатез. Наиболее частыми симптомами выступают отек Квинке и крапивница, которые зачастую являются единственными проявлениями аллергической реакции на тот или иной препарат. Чаще всего крапивница может появиться из-за приема пенициллина.

При возникновении лекарственной аллергии больному следует обратиться к лечащему врачу для назначения альтернативного препарата. Перед проведением консультации следует прекратить прием лекарства. При серьезных симптомах аллергии можно воспользоваться антигистаминными препаратами (например, «Кларитин», «Зиртек», «Фликсоназе»). Если у больного проявились признаки анафилактического шока, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Также следует обратиться к врачу при появлении масштабной сыпи и бронхиальной астмы.

Использованные источники: www.kakprosto.ru