Виды аллергий патофизиология

4-й тип — аллергические реакции замедленного типа.

Этот тип повышенной чувствительности не связан с выработкой каких-либо антител. Он зависит от сенсибилизированных лимфоцитов.

Реакции замедленного типа бывают

1. Местные— например туберкулиновая проба.

а) специфический— длится 12 часов (контакт аллергена с антителом),

б) неспецифический (представлен патохимической и патофизиологической стадиями аллергии).

2. Общие реакции замедленного типа:

б) туберкулиновый шок.

Если вводить много аллері єна, то сначала развивается лихорадка, а затем шок.

Получить аллергию замедленного типа в эксперименте можно к любому белку, но длится она недолго — всего 4—7 часов, а затем переходит в немедленную реакцию.

ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ФАЗА — определяется сенсибилизированными Т-лимфоцитами. Однако при аллергических реакциях замедленного типа и в других жидкостях организма обнаруживаются и циркулирующие антитела— иммуноглобулины класса М и G. Они не имеют решающего значения, но могут выступать как дополнительные факторы повреждения, например при цитотоксических реакциях, при аутоаллергических поражениях.

ПАТОХИМИЧЕСКАЯ ФАЗА— медиаторы аллергических реакции замедленного типа — это полипептиды и белки, т.е. макроглобулины, в отличие от микроглобулинов в случае реакций немедленного типа. Среди этих медиаторов наибольшее значение имеют:

ФАКТОР ПЕРЕНОСА— с помощью этого фактора можно передать замедленную аллергию другому лицу, несенсибилизированному, но он не влияет на выработку гуморальных антител. Он действует на Т-лимфоциты, способствуя их созреванию. Этот фактор иммунологически специфичен, г е он может передавать замедленную реакцию только к тому антигену, который вызывал его образование

Последовательность событии при сывороточной болеиіи (И Л Всисман. Л Е Ху^, У Б Вуд Введение в иммуно юі ию, 1983)

ФАКТОРЫ ХЕМОТАКСИСА — этих факторов минимум два: один вызывает хемотаксис нейтрофилов, другой — моноцитов.

ЛИМФОТОКСИН — вызывает разрушение или торможение роста и пролиферации лимфоцитов. Подавляет синтез ДНК.

ФАКТОР КОЖНОЙ РЕАКТИВНОСТИ — при введении этого фактора в кожу возникает уплотнение и покраснение. Гистологическая картина напоминает таковую при аллергических реакциях замедленного типа.

МИТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР — он способен вызвать бласттранс- формацию лимфоцитов и вместе с фактором переноса может усилить клеточную реакцию за счет несенсибилизированных лимфоцитов

ИНТЕРФЕРОН — угнетает способность вирусов инфицировать клетки ФАКТОР УГНЕТЕНИЯ МИГРАЦИИ МАКРОФАГОВ (МИФ) — способствует накоплению макрофагов в области повреждения и, возможно, усиливает их активность и фагоцитоз.

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ФАЗА — местные изменения при реакциях замедленного типа наблюдаются уже через 2 часа после введения разрешающей дозы аллергена. Сначала развивается гранулоцитарная реакция на раздражение, затем сюда миг рируюг лимфоциты, моноциты и макрофаг и и скапливаются вокруг сосудов.

1- й тип осуществляется Т-лимфоцитами, несущими рецепторы (антитела) к клеткам-мишеням. После соединения с антигенами клетки лимфоциз оказывает цитотоксический эффект.

2- й тип представляет собой действие Т-лимфоцита, сенсибилизированного к растворенным макромолекулярным антигенам. Такой лимфоцит при контакте с растворенным антигеном активируется и выделяет неспецифические медиаторы, вызывающие гибель клетки-мишени.

3- й тип цитотоксического действия лимфоцита осуществляется следующим образом: несенсибилизированный лимфоцит активируется каким-либо митогеном (предполагается, что этот лимфоцит несет рецепторы для митоге- на), превращается в бластную клетку и путем прямого контакта или через посредство медиаторов воздействует на клетку-мишень и вызывает ее гибель.

4- й тип осуществляется лимфоцитами, которые предварительно не несут на поверхности антител или рецепторов для митогенов, — так называемыми К-лимфоцитами или нулевыми лимфоцитами. Они присоединяются к клегкам-мишеням, несущим антитела, и оказывают неспецифическое цитотоксическое действие. Таким образом, лимфоциты могут действовать на клетки, сенсибилизированные любыми антителами.

В любом случае реакции замедленного типа приводят к местному повреждению клеток. На местное повреждение развивается воспаление (продуктивное, гиперергическое).

Биологическое значение гиперчувствительности замедленного типа состоит в том, что это более древняя и более чувствительная реакция, чем гиперчувствительность немедленного типа. Для нее требуется значительно меньше антител, чем для немедленной аллергии, антиген не уходит дальше лимфатического узла, а если прорывается дальше, то будет немедленная аллергия.

Гиперчувствительность немедленного и замедленного типа тесно связаны между собой, и выделение представленных выше групп является весьма и весьма условным.

Так, лимфоциты фиксируют на себе гистамин (медиатор немедленной аллергии), для которого у них имеются рецепторы, такой лимфоцит освобождает фактор, действующий на тучные клетки, что в свою очередь способствует освобождению гистамина. Под влиянием гистамина лимфоцит освобождает МИФ.

Описаны случаи гиперчувствительности замедленного типа к пыльце растений при введении экстрактов в масле.

Антилимфоцитарная цитотоксическая сыворотка (действует по типу реакций немедленного типа) подавляет преимущественно гиперчувствительность замедленного типа.

Наконец, в любом микробе есть антигены, вызывающие реакции и немедленного типа, и замедленного типа, поэтому и реакция организма на них часто смешанная.

Использованные источники: scicenter.online

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Можно ли травами вылечить аллергию

  Лечимся сами от аллергии

  Аллергия на хлопок и лен

  Аллергия глаз век лечение

5.3.1. Аллергические реакции I типа (анафилактические)

Этот тип реакций называют также аллергической реакцией немед­ленного типа, реагиновым, lgE-опосредованным типом. Авторы класси­фикации обозначали его как анафилактический.

Анафилаксия — состояние приобретенной повышенной чув­ствительности организма к повторному парентеральному введению чужеродного белка.

Вещества, вызывающие анафилаксию, называют анафилактогена- ми. Термин «анафилаксия» означает «беззащитность» (от греч. апа — об­ратное, противоположное действие и phylaxis — охранение, самозащита) был введен французскими учеными П. Портье и С. Рише в 1902 г., кото­рые обнаружили, что повторное парентеральное введение собакам экст­ракта из щупалец актиний вызывает у них реакцию, сопровождающуюся падением кровяного давления, рвотой, мышечной слабостью, непроиз- 131

вольным мочеиспусканием и дефекацией и нередко заканчивающуюся смертью Подобный феномен в 1905 г воспроизвел на морских свинках Г П Сахаров В его опытах повторное введение лошадиной сыворотки внутрибрюшинно быстро приводило животных к гибели Результаты ис­следований показали, что анафилаксия в зависимости от условий ее вос­произведения может проявляться в виде местной или общей реакции Наиболее выраженную общую реакцию называют анафилактическим шоком

Впервые классический анафилактический шок на морских свинках получил в 1912 г AM Безредка Схематическое воспроизведение шока представлено на рис 5 1 Вначале свинок сенсибилизируют подкожным введением очень низкой дозы чужеродного сывороточного белка Это так называемая активная сенсибилизация, которая приводит к образова­нию в организме свинок соответствующих антител Затем через 2—3 нед

Рис 5 1 Активная и пассивная анафилаксия

им вводят этот же белок в значительно большей дозе. Это введение полу­чило название разрешающей инъекции. Уже через 1—2 мин свинка на­чинает беспокоиться, почесывает мордочку, у нее взъерошивается шерсть, появляются одышка, непроизвольное мочеиспускание, дефека­ция, судороги. Свинка падает на бок, одышка нарастает, животное поги­бает при явлениях асфиксии. Кровяное давление вначале повышается, затем падает вследствие паралича сосудодвигательного центра, в крови наблюдаются лейкопения, эозинофилия, активируются фибринолитичес­кая система, система комплемента. При вскрытии погибшей от анафи­лактического шока морской свинки всегда фиксируют острое вздутие легких (эмфизема) в связи с закупоркой бронхиол из-за спазма гладких мышц, образования слизистых пробок, расширения и набухания слизис­той оболочки бронхиальных путей. Таким образом, у морских свинок лег­кие являются «шоковым» органом и нарушение их функции становится причиной гибели.

Можно провести пассивную сенсибилизацию свинок (см. рис.

5.1. ). Для этого у активно сенсибилизированной свинки берут кровь не ранее чем через 10—14 дней после сенсибилизации, получают сыворот­ку, которая уже содержит антитела к чужеродному белку и вводят ее ин­тактной морской свинке. Через сутки вводят разрешающую дозу. Разви­вается анафилактический шок.

Аналогичная реакция в виде анафилактического шока может раз­виться и у людей. Если человек оказался сенсибилизированным к опре­деленному аллергену, то парентеральное введение этого аллергена мо­жет вызвать шок. Это бывает при ужаливании перепончатокрылыми насекомыми (пчелы, осы, шмели идр.), введении лекарств (пенициллин, антитоксические сыворотки и другие белковые препараты), нарушении техники специфической гипосенсибилизации, изредка как выражение пищевой аллергии. Проявления шока определяется его тяжестью. При тяжелых формах шока доминирует картина сосудистого коллапса, при ме­нее тяжелых — снижение артериального давления сочетается со спазмом гладкой мускулатуры и/или отеками в связи с повышенной проницаемос­тью сосудов.

Развитие анафилактического шока можно предупредить десенси­билизацией, примененной впервые в эксперименте А.М. Безредки. Для этого за 2—3 ч до введения разрешающей дозы свинке вводят подкожно низкую дозу того же белка. После этого разрешающая доза уже не вызы­вает шока (см. рис. 5.1) или его степень тяжести менее выражена. В прак­тической медицине десенсибилизацию по А.М. Безредке проводят людям перед введением им белковых препаратов, в частности антиток­сических сывороток, которые обычно готовят из крови иммунизирован­ных лошадей.

Анафилаксию можно воспроизвести у разных видов животных и у каждого вида будет свой «шоковый» орган: у свинок — легкие, у собак — печеночные вены (их спазм приводит к застою крови в портальной систе­ме), у кроликов — легочные артерии.

Если разрешающую инъекцию небольших доз аллергена вводить внутрикожно, то развивается местная (кожная) анафилаксия в виде вол­дыря с зоной артериальной гиперемии вокруг него.

В появлении анафилактической реакции, как и других аллергических реакций, выделяют рассмотренные выше 3 стадии. В период первой — иммунной стадии — происходит образование специфических к аллер­гену антител. У большинства животных и человека находят 2 вида анти­тел. Один относится к классу IgE и другой к классу IgG, которые называют реагинами. Наиболее изучена роль IgE-антител. Общий принцип меха­низма реакции сводится к фиксации образовавшихся IgE-антител на туч­ных клетках и базофилах, имеющих на своей поверхности высокоаф­финные (первого типа) рецепторы (FceRI) для Fc-фрагмента IgE. При повторном попадании аллергена в организм он соединяется с антитела­ми на поверхности этих клеток. Образование комплекса возбуждает клет­ки и начинается вторая — патохимическая стадия. Ее суть состоит как в высвобождении из клеток готовых, «запасенных» медиаторов, к кото­рым относятся гистамин, серотонин, гепарин, триптаза и др., так и в об­разовании новых медиаторов (тромбоцитактивирующий фактор и др.). (рис. 5.2). Третья стадия — патофизиологическая — начинается с того момента, когда образовавшиеся медиаторы вызывают нарушение функ­ции клеток, органов и систем. Местно это проявляется повышением проницаемости сосудов, усилением хемотаксиса эозинофильных и ней­трофильных лейкоцитов, что вызывает воспаление. Увеличение проница­емости сосудов сопровождается выходом в ткани иммуноглобулинов, комплемента, способствующих инактивации и элиминации аллергена; при локализации процесса на слизистых оболочках дополнительно выявляют усиление образования соответствующих секретов (слизь, серозная жид­кость). В органах, содержащих гладкую мускулатуру (бронхи, желудочно- кишечный тракт, матка), возникает ее спазм. Эта реакция развивается обычно в пределах первых 15—20 мин после контакта сенсибилизирован­ного организма со специфическим аллергеном.

Обычно аллергические реакции этого типа ассоциируются с разви­тием повреждения тканей. Однако такой механизм одновременно явля­ется и одним из механизмов иммунитета и может выполнять защитную роль. В процессе эволюции он выработался как механизм противопара- зитарной защиты. Установлена его эффективность при трихинеллезе, шистосомозе, фасциолезе и др. Образовавшиеся при паразитарных за­болеваниях IgE-антитела фиксируются своими Fab-фрагментами на гель­минтах, находящихся на различных стадиях развития. Эозинофилы име­ют на своей поверхности Fc-рецепторы для IgE-антител, которые обозначают как низкоаффинные рецепторы (второго типа) — FceRII. Че­рез них происходит соединение эозинофилов с паразитами, что приво­дит к активации эозинофилов и высвобождению медиаторов (катионных белков), вызывающих повреждение гельминтов. Одновременно такие же IgE-антитела фиксируются через Fc-рецептор на тучных клетках. После­дующее соединение Fab-концов IgE-антител с соответствующими анти-

Рис. 5.2. Высвобождение медиаторов при IgE-опосредованной аллергической реакции.

В центре рисунка тучная клетка, справа и слева от нее — эозинофилы, внизу — нейтро­фильный лейкоцит На верхнем конце тучной клетки представлены два IgE-антитела, сое­диненные мостиком аллергена. Стрелками обозначены высвобождающиеся медиаторы. На левой и правой частях рисунка микрососуды и гладкомышечные клетки. Обозначе­ния’ Аг —антиген (аллерген), Ат —антитело; ПГ — простагландины, ЭХФ-А — эози­нофильный хемотаксический фактор анафилаксии; ЭХФ ПМВ — ЭХФ промежуточной молекулярной массы; ДАО — деаминооксидаза; ЛТ(ы) — лейкотриены, ТАФ —тромбо­цитоактивирующий фактор, ВНХФ — высокомолекулярный нейтрофильный хемотакси­ческий фактор, Тр — триптаза.

генами паразитов активирует тучные клетки и высвобождает медиаторы аллергии (см. рис. 5.2).

У определенной группы людей реакции немедленного типа выявля­ют как естественный феномен без какой-либо искусственной сенсиби­лизации. Их развитие также основано на включении аллергических меха­низмов первого типа. Однако эти реакции отличаются от анафилаксии, поэтому они выделены в специальном разделе (см. «Атопия»),

Использованные источники: medic.studio

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Можно ли травами вылечить аллергию

  Лечимся сами от аллергии

  От аллергии крамон

  Таблетки от аллергии на сорные травы

  Аллергия глаз век лечение

  Может ли на духи быть аллергия

ЛЕКЦИЯ № 8. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА

ЛЕКЦИЯ № 8. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА

Аллергия (греч. «allos» – другой, иной, «ergon» – действие) – это типовой иммунопатологический процесс, возникающий на фоне воздействия антигена-аллергена на организм с качественно измененной иммунологической реактивностью и сопровождающийся развитием гиперергических реакций и повреждением тканей.

Различают аллергические реакции немедленного и замедленного типа (соответственно – гуморальные и клеточные реакции). За развитие аллергических реакций гуморального типа ответственны аллергические антитела.

Для проявления клинической картины аллергической реакции необходимо по крайней мере 2 контакта организма с антигеном-аллергеном. Первая доза воздействия аллергена (малая) носит название сенсибилизирующей. Вторая доза воздействия – большая (разрешающая) сопровождается развитием клинических проявлений аллергической реакции. Аллергические реакции немедленного типа могут возникать уже через несколько секунд или минут либо спустя 5 – 6 ч после повторного контакта сенсибилизированного организма с аллергеном.

В ряде случаев возможна длительная персистенция аллергена в организме и, в связи с этим, практически невозможно провести четкую грань между воздействием первой сенсибилизирующей и повторной разрешающей доз аллергена.

Классификация аллергических реакций немедленного типа:

1) анафилактические (атопические);

3) иммунокомплексная патология.

Стадии аллергических реакций:

Похожие главы из других книг

ЛЕКЦИЯ № 5. Патологические иммунные реакции организма. Аллергические заболевания

ЛЕКЦИЯ № 5. Патологические иммунные реакции организма. Аллергические заболевания Возможность патологической реакции особенно высока в случаях, когда изменение условий жизни человека происходит в короткий срок. Такими примерами являются перемена климата, смена режима

28. Общие закономерности развития иммунологической фазы аллергических реакций немедленного типа

28. Общие закономерности развития иммунологической фазы аллергических реакций немедленного типа Иммунологическая стадия начинается с воздействия сенсибилизирующей дозы аллергена и латентного периода сенсибилизации, а также включает в себя взаимодействие

31. Реакции гиперчувствительности замедленного типа. Принципы гипосенсибилизации

31. Реакции гиперчувствительности замедленного типа. Принципы гипосенсибилизации Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) – одна из форм патологии клеточного иммунитета, осуществляемого иммунокомпетентными Т-лимфоцита-ми против антигенов клеточных мембран.Для

Общие закономерности развития иммунологической фазы аллергических реакций немедленного типа

Общие закономерности развития иммунологической фазы аллергических реакций немедленного типа Иммунологическая стадия начинается с воздействия сенсибилизирующей дозы аллергена и латентного периода сенсибилизации, а также включает в себя взаимодействие разрешающей

ЛЕКЦИЯ № 9. РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА

ЛЕКЦИЯ № 9. РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) – одна из форм патологии клеточного иммунитета, осуществляемого иммунокомпетентными Т-лимфоцитами против антигенов клеточных мембран.Для развития реакций ГЗТ

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ Сульфур 3Х, 12 — основное средство при кожных аллергических реакциях, особенно с кожным зудом.Антимониум крудум 3, 6 — везикулярные высыпания на коже при белом языке как результат пищевой аллергии.Калькарея карбоника 3, 6, 12 — уртикарные высыпания как

Аллергические реакции

Аллергические реакции В ответ на внедрение в организм аллергенов и развиваются аллергические реакции, которые могут быть специфическими и неспецифическими. Специфической реакции предшествует скрытый период, когда развивается повышенная чувствительность к впервые

Аллергические реакции

38. Аллергические реакции. Классификация

38. Аллергические реакции. Классификация Аллергические реакции – это самая частая причина непереносимости определенных лекарственных препаратов.Под аллергией понимают измененную реактивность организма на действие данного вещества вследствие наследственной высокой

8. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

8. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ Аллергия — это состояние, при котором организм человека нестандартно, слишком активно реагирует на, казалось бы, вполне обычные внешние факторы, не вызывающие подобных реакций у других людей.Конкретное вещество, способное провоцировать

Глава 7 Аллергические реакции

Аллергические реакции

Аллергические реакции Аллергическая реакция, или гиперчувствительность, представляет собой неадекватное проявление реакции приобретенного иммунитета, сопровождающееся воспалением и повреждением тканей.Механизмы, благодаря которым иммунная система защищает

Аллергические реакции

Аллергические реакции Если человек страдает пищевой аллергией, раздельное питание может помочь ему быстро справиться со своим недугом.Это предположение выглядит по меньшей мере невероятным, особенно если учесть тот факт, что аллергия считается проявлением нарушения

Аллергические реакции

Аллергические реакции Под аллергическими реакциями в клинической практике понимают проявления, в основе возникновения которых лежит иммунологический конфликт. В диагностике аллергических реакций важно выявить аллерген, его причинную связь с клиническими

Глава 3 АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Глава 3 АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ Крапивница Крапивница – аллергическая реакция замедленного типа, сопровождающаяся кожными проявлениями. Причинами бывают укусы насекомых (пчел, ос и др.), употребление ряда лекарственных препаратов (антибиотики, вакцины, новокаин) и

Глава 11. Аллергические реакции

Глава 11. Аллергические реакции К сожалению, все вышеперечисленные виды отравлений несут угрозу всему организму не только как поражающие желудочно-кишечный тракт, печень, почки, нервную систему, — иногда они вызывают и аллергическую реакцию всего организма, которая

Использованные источники: med.wikireading.ru

Похожие статьи